Что на самом деле портит зрение? Офтальмолог Першин о наследственности, вреде спорта и коррекции

погрузись в мир Комфорта и эстетики с диваном от борум сочетание уникального дизайна и современных технологий борум новый стандарт мягкой мебели в России друзья Всем привет Сегодня у меня

в гостях Кирилл Борисович Першин невероятно интересный человек потому что доктор медицинских наук профессор академик раян ведущий хирург и медицинский директор сети офтальмологи клиник Эксимер стаж 39 лет У меня написано в заметке гиганский ж Спасибо вам большое что пришли 90% информации которую мы

получаем это связано с органом зрения у постоянно родителе в далли не сиди постоянно за компьютером испортишь глаза человека ничего не болит он ничего не чувствует зрение ухудшается постепенно годами мучаюсь теперь постоянно сухой глаз почему это происходит проблемы со зрением начинаются у всех и будут у всех вероятности того что у человека до старости лет прекрасное зрение невозможно Если у мамы -10 У папы -15 то скорее всего всё-таки у ребёнка будет близорукость Я начинаю двигать глазами А у меня там Червячки такие называется злокачественная близорукость немножко такой шокирующий ответ Шварцнегер Почему занялся культуризм идёт к врачу он говорит ну милый друг у тебя уже Глу Кома лет 15 а ты не чешешься я думаю когда ми 20 И ты ничего не видишь там ты уже готов рисковать чем угодно как правило это происходит у людей которые имели до этого опыт ношения контактных лиц А как я вам уже сказал за кадром Я к

счастью пока что не столкнулся с большими проблемами с глазами но я удивлён насколько это популярная тема среди всех моих знакомых там не знаю начиная от моих родственников все мои родственники почти либо в очках либо хотят что-то сделать с глазами улучшить как-то зрение все мои друзья тоже страдают какими-то проблемами с чем это связано почему такое большое количество людей в сегодняшнем мире вне зависимости от возраста да то есть на вот на протяжении всей дистанции страдают какими-либо проблемами связанными с нашим зрением нет но интерес к зрению он объясним потому что 90% информации которую мы получаем от жизни это связано с органом зрения это и чтение это картины это любые наши даже вкусовые наши предпочтения и представления о жизни мы обязательно подтверждаем нашим органам зрения вы были когда-нибудь в ресторане темноте кстати не поверите Но был один раз есть же такой эксе Где ресторан это такой интересный эксенс Поэтому если вы обращали внимание что тогда когда вы не видите что вы едите то вы иногда не можете определить что вы едите И вам курица кажется рыбой а мясо кажется птицей Вот и Это связано с тем что у на ку всяких котельных связей когда мы свои другие чувства утверждаем тем зрительным образом и теми зрительными образами и тем зрительной нашей памятью которую мы формируем сначала рождения поэтому качество жизни во многом зависит от качества зрительной жизни и так как каждый человек в любом случае хочет видеть лучше и если что-то не устраивает зрение то это естественно вызывает и вопросы и обращения и так далее То есть если вы допустим не бежите стометровку за не выбегайте из 11 Секунд вы в обращаться не будете правильно А вот если у вас вдруг зрение не будет стопроцентное то вы скорее всего всё-таки будете на это жаловаться особенно если до этого оно было 100%

смотрите одна из причин по которой мне захотелось вас позвать связано с тем что я понимаю что мы сейчас с вами живём в эпоху гаджетов и я вот прям помню с детства когда у меня появился первый компьютер мне постоянно родители в далли не сиди постоянно за компьютером испортишь Глаза испортишь глаза не испорчены по крайней мере По моим ощущениям я Слушая вас понял что я могу быть как бы не до конца честен сам самим собой и не понимать что есть какая-то проблема но тем не менее как бы с глазами всё О'кей тем не менее я продолжаю видеть часто что гаджеты влияют на зрение что нельзя там с наклонённой головой нельзя долго сидеть в экране что все эти голубые экраны они на самом деле оказывают для нас очень такую пагубно историю насколько это вообще соответствует действительности и насколько об этом имеет смысл думать ну думать имеет смысл но много чего с перебором конечно всё это запугивание и родителей детей гаджеты Мы в своей в своём эволюционном развитии не были рассчитаны природой на зрение на близком расстоянии значит наш далёкий предок Который жил там больше 100.000 лет тому назад который не занимался ни скотоводством ни земледелием А охотился вот ему Главное было там увидеть мамонта впереди грамотно метнуть туда камень а вблизи он мало чем занимался сейчас кардинально поменялась парадигма поведени человека поэтому большую часть времени он находится на близком расстоянии всё что дальше полутора-двух мро для глаза - это даль Угу и глаз у нас когда смотрит вдаль он расслаблен он не напрягается для того чтобы посмотреть вблизи мышца которая внутри глаза находится она должна напрячься Хрусталик должен поменять свою форму оптическая сила глаза должна повыситься и наш глаз настраивается на близкое расстояние механизмы к этому они есть но они не не такие как ходьба бег и так далее То что нужно было и нашим далёким предкам А это первая проблема И эта проблема будет ээ проявляться особенно так как мы тоже не были рассчитаны что будем жить до 90 и 100 лет вот и там человек родив ребёнка убив мамонта к 30 годам уже считался глубоким стариком Вот

сейчас этого не происходит А вот после 40 лет после 45 лет вот эта мышца которая управляет хрусталиком и сам Хрусталик перестаёт быть эластичным и невозможно будет поменять оптическую силу глаза и настроиться на близкое расстояние с этим связано как бы даже если у человека никогда в жизни не было проблем со зрением то в 40-45 лет для того чтобы видеть вблизи человек одевает плюсовые очки раньше это называлось возрастная дальнозоркость сейчас там 40-45 лет не возраст Это расцвет у всех практически поэтому это называется красивым словом пресбиопия - это вот название вот этой проблемы это потеря аккомодации как говорят наши американские коллеги смерть налоги и пресбиопия неизбежны вот если человек в 40-45 лет не одевает очки для близ значит он просто там не дообской другой близорукий кстати вот у Ленина и у Сталина мы не видим их фотографии там ну ладно Ленина фотографировали Сталина много и в преклонном возрасте он никогда не пользовался очками для близи это называется состояние анизометропия один глаз настроен на Даль а другой глаз настроен на близ это врождённое состояние просто один глаз видит лучше вблизи и он будет видеть долго вот Поэтому вне зависимости от того здоровые или нездоровые глаза но проблемы со зрением начинаются у всех и будут у всех начиная с определённого возраста это как выражение тоже мы с вами генетику затронули Да это что все мы умрём от рака если доживём все доживём до своей катаракты да А из того что я услышал Сейчас сразу такой первый вывод для себя что когда мы в целом смотреть вдаль полезно Да в этот момент глаз расслабляется отдыхает чего мы очень редко делаем в современном мире вторая проблема гаджетов - это то что когда мы смотрим на экран светящийся мы перестаём моргать Угу моргая мы распределяем слёз ную жидкость который постоянно вырабатывается по поверхности глаза и вот эта слизистая оболочка и блестящая ровная оболочка роговицы она постоянно смачивается когда мы перестаём моргать начинаются проблемы вот этой со слизистой оболочкой это очень модный сегодня синдром сухого глаза компьютерный синдром это связано именно с этим вот а то что вы ещё спросили по поводу того что нельзя наклоняться правильно сидеть с расправленном мозга Естественно что когда мы сидим в форме крючка У нас есть сонные артерии которые Крос нажат мозг мы резко перекрываем уменьшаем кровоподтёк питания ведёт к каким-то нарушениям Поэтому у кого есть предрасположенность к близорукости каким-то другим глазным заболеваниям это очень важно заниматься спортом нуку

нуку жно сидеть с прямой спиной важно соблюдать гигиену зрения чтобы свет падал слева чтобы освещенность была достаточной чтобы ребнок час если он сидит и занимается чтобы он ещё полчаса пошёл и побегал да переключать расстояние на котором глаз работает чтобы не было застоя крови вот в тех сосудах которые кровоснабжают глаз тогда глаз будет Ну всё это уже такие поздние желания понял но смотрите давайте это я понял давайте прежде чем мы с вами пойдём дальше какую-то

знаете нужна такая вводная Для более чёткого понимания вообще как устроен глаз и что там есть Какие есть части на которые вообще нужно обращать внимание Я так понимаю что вот есть сам глаз я не до конца понимаю из чего он состоит дальше вокруг него есть какие-то некие мышцы собственно с помощью которых мы вообще глазом можем вертеть Да в разные стороны есть там роговица есть Хрусталик есть ещё какие-то вот что мы должны знать про глаз и про какие элементы Ну вы практически всё рассказали кроме ещё сетчатки Да сетчатка ещё это то что у боксёров отслаивается это не только у боксёров К сожалению отслаивается сетчатка - это часть мозга вынесенное наружу вот глаз - Это единственный орган в человеческом теле который состоит частично из мозга и который не находится в головном мозгу Да вот сетчатка - это уже часть мозга там существует нейроны от которых отходят аксоны которые напрямую идут в зрительную кору которые участвуют в анализе того чего мы видим и глаз сам по себе уже это сеть Да сейчас модно говорить там вот это нейронная сеть состоящая в глазу из 300 больше чем 300 миллионов нейронов а с ними ещё есть связи и вот эти 300 с лишним миллионов нейронов связано с количеством то что у нас отвечает за зрение Ну вообще за наше поведение это 10 в четы степени нейронов То есть это немножко больше чем звёзд в нашей галактики а связи между ними сравнимо с числом звёзд в нашей Вселенной это вот кстати о том что это как Какой сложный механизм И что надо ещё много чего узнать И что сделать чтобы понять Вообще в конце концов как мы видим и глаз состоит из называ вспомогательных веки мышцы Как вы правильно сказали слёзные железы мей бойе железы это все железы которые формирует слезу слеза - это не только жидкость слеза там есть муци жиры липиды и так далее которые образуют вот эти свойства слезы поэтому она быстро не испаряется у нас из глаза но мы мигаем с той частотой которая позволяет глаз постоянно поддерживать во влажном виде если мы начинаем моргать медленнее слёзная железа получает сигнал да то есть слеза испаряется слизистая начинает сохнуть слёзная железа получает сигнал что-то не так значит слезы что-то мало у нас глаз сухой она начинает вырабатывать больше слезы поэтому первые стадии заболевания синдрома сухого глаза вот синдром сухого глаза да А первое На что жалуется человек - это на слёзы течение слезы начинает вырабатываться больше но она некачественная там меньше жиров липидов

и вс Что удерживает слёз ную плёнку на поверхности глаза она начинает ещё быстрее испаряться и начинается такой порочный Круг который мы запускаем слезы становятся потом сл слёзная железа уже устаёт и тоже уже начинает слезы меньше вырабатываться И вот этот порочный Круг приводит к тому что некачественная слеза её начинает мало глаз постоянно красный изъязвлен тактные линзы носить не может постоянно чешет глаз и так далее Задумывались ли вы Почему у кого-то деньги тают в руках а у других растут и приумножают дело не только в том сколько вы зарабатываете но и в том как вы управляете своими финансами хочу рассказать вам сегодня о новом финансовом бренде МТС деньги это надёжный банк и финансовые технологии которые помогут получать ощутимую выгоду например дебитовая Карта от МТС деньги возвращает 5% кэшбэка на покупки в супермаркетах и до 30% кэшбека при оплате связи а кредитная карта предлагает 13 месяцев беспроцентной рассрочки на покупки в экосистеме МТС будь то путешествия или гаджеты МТС деньги - это надёжный помощник который делают ва вашу финансовую жизнь проще и выгоднее бонусом к бесплатной карте идёт подписка МТС Премиум куда входит Кино музыка защита от спама и другие преимущества в экосистеме МТС для вас и ваших близких это не просто экономия а реальная поддержка для вашего бюджета переходите по ссылке в описании Оформите карту МТС деньги и начинайте получать кэшбэк уже сегодня МТС деньги Используйте свои финансы эффективнее и выгоднее поехали а к слову Раз уж мы

затронули слёзы когда человек плачет почему такое обильное количество слёз то есть что же за процесс происходит в организме Ну это уже это уже больше к психиатрам невролога и нейрофизиолог вопрос Почему так много слёзных жи ну такие рефлексы а то есть это просто условный Рефлекс когда эта железа начинает вырабатывать больше слёзной жидкости Нет е если что-то попало в глаз да вот соринка попала человек начинает плакать это объяснимо со стороны офтальмологов Да слёзная жидкость там во-первых растворяет те вещества которые попали значит это ти там микробов которые попали их становится меньше и если это какая-то механическая там пыль или какая-то соринка она вымывается вместе с глазом это объяснимо А почему человек вспоминая Я не знаю там Слушая Нет ну это уже друго романс Очи чёрные Да он начинает рыдать как не в себе Да но это уже не офтальмологическая я больше именно технически То есть я понял то что происходит Просто выработка железой более си защитная реакция ещё про глаз а Собственно сам глаз вот этот белый что это такое Что это за материал склера как е наружная оболочка глаза называется склеро вот то что мы видим белое там то что люди называют белком да вот передняя часть то что мы видим прозрачная это вот роговица Это она присоединяется к склере это называется наружная оболочка глаза Угу Вот эта склера - Это такой мешочек где-то диаметром 22-23 мм если нет

пото что у близоруких людей он растягивается увеличивая фокусное расстояние все ткани истончаются и из-за этого там вот эти проблемы с близорукостью и совершаются Вот а если глаз развивался нормально то он где-то вот 22-23 мм длиной Ну немножко вытянутой формы к нему прикрепляется шесть наружных называется экстра окуляр мышц которые двигают глаз вправо влево вверх вниз и е есть это четыре мышцы ещ есть две косы которые позволяют нам гла вщ Да мы с вами говорим Я начинаю сосредоточивать внимание на глазах потому что представляю как это происходит у меня пытаюсь осознать как это от глаза отходит зрительный нерв который идёт в черепную коробку там пересекаются два зрительных нерва образуя хи азмун тела к затылочный долям нашей коры затылочные доли отвечают за зрение где идт обработка информации обработка знр на каждом этапе Угу повышая вот эт э ранг обработки и потом вот эти зрительные отделы ээ нашего головного мозга они связаны уже и со слухом и с двигательной активностью и так далее даже недавно казалось уже ничего нельзя открыть но японцы выяснили что часть аксонов То есть это клеток которые связывают глаз с мозгом они идут мимо зрительной коры а сразу в двигательную нашу часть увидел действие да А вот не увидел вот это то что увернулся не зная Почему ты ещё не видел что летит Рефлекс Да скажем так это ну называется рефлексом Но вот такие тоже есть класс ещё технический вопрос соответственно вот то что у нас разного цвета это роговица Да нет роговица она прозрачна норме вот дальше за роговицей идёт так называемая передняя камера это такая камера глаза которая наполняется внутриглазной жидкостью и вот переднюю камеру от задней камеры от хрусталика отделяет это сосудистая оболочка в виде радужки Вот она может быть разного цвета почему

она разного цвета количество пигмента Чем больше пигмента тем Она темнее А ну то есть условно это как кожа у кого-то у нас более светлое у кого-то более тёмные волосы Да это пигмент дагу то есть ДКА дырка в радужке называется зрачком это да это не орган это просто дырка в радужке Да причём это для меня я видел видео на ютубером съёмка глаза и где ты понимаешь что это как объектив фотоаппарата раздвигается То есть ты всю жизнь думаешь что это какой-то чёрный там шарик А это просто дырка в глубину и собственно Ну это тот диафрагма которая в зависимости от освещённости может менять диаметр соответственно при меньшей освещённости там есть несколько мышц сфинктер зрачка дилататор зрачка то есть мышц которая сужает зрачок которая расширяет зрачок вот всё это опять же связано разными связями с другими органами и системами поэтому всякое необыч допустим широкие зрачки да говорит человек принимает какие-то непонятные вещества это не потому что темно а потому что какие-то медиаторы нейромедиаторы в повышенном количестве вырабатываются после приёма этих веществ расширяют у человека зрачки Так ладно с технической частью Я вот сейчас так у меня по крайней мере Мы ещё про Хрусталик не поговорили вот Хрусталик это мы сейчас дойдём Давайте ладно сразу чтобы уже более целостно было получается у нас соответственно наш белок то что называем я сложное слово это не запомню дальше у нас есть соответственно радужка там роговица потом зрачок а роговица потом радужка зрачок и внутри там хрустали да там на таких связках круговые связочный это цино связки Вот И там такой Хрусталик он где-то диаметром 10-11 мм такой мешочек коллагеновый Это вещество из которого состоит ногти и волосы белок коллаген который растёт тоже всю жизнь и вот Пока мы молоды и глупы он у нас прозрачный и эластичный и поэтому напрягаясь и расслабляя вот эти связочный такой механизм там от обратного Да Хрусталик напрягся и наоборот То есть когда Хрусталик у нас плоский у нас фокус на направлен на Даль если у нас Хрусталик начинает быть более выпуклым то есть кривизна поверхности меняется то значит глаз настраивается на близь процесс называется аккомодацией Но для того чтобы он осуществлялся Хрусталик должен быть прозрачным и эластичным А вот эластичность хрусталика

с возрастом падает если десятилетнему ребёночку можно одеть очки п10 он походит поморгай и привыкнет потому что мышца напряж он эти п10 съест и будет п10 хорошо видеть Угу вот нам даже е у не но я говорю что у ребёнка нормальное зрение вот нам одеть плюс 10 у нас всё будет мутно и мы как бы мы не напрягались мы всё равно этого не добьёмся потому что где-то уже с 30 годам к вашему возрасту это уже остаётся где-то 5-6 диоптрии объём аккомодации 5-6 диоптрии Поэтому если вы Обратите внимание в детстве вы могли текст И вот так вот читать а сейчас нет сейчас вот вс-таки вам вот так надо а если ближе настро на это текст не сможе Почему люди в возрасте вообще вот так когда вот Когда кончаются руки люди одевают очки имен Именно поэтому говорят что Чем выше человек тем Он позже оденет очки У него просто руки длиннее это хороши почему это называют хрусталиком если это по сути коллагеновая какая-то вот смесь Ну Хрусталик это ну это всё равно это наименование нах отлов инов итм грев не скажу почему вдруг они его назвали хрусталиком Ну к хрустали это никакого отношения не имеет хруста Нет ну то что прозрачный Угу Поня вот процесс аккомодации Вот он у нас 40-45 лет заканчивается и у нас глаз постоянно настроен на Даль если до этого зрение было хорошее обычное поэтому люди начинают одевать плюсовые очки дальнейшее же уплотнение Хрусталик продолжает расти дальнейшее уплотнение этого хрусталика приводит к тому что идт потеря сти и вот этот процесс уже начинается называется катарактой понял И это вот в этой ситуации как раз собственно делают операцию по замене хрусталика да Для меня это кстати было удивительно я пом меня прабабушки говорит Ну да поменять Хрусталик - это вообще там не самая сложная операция в наше время я представляю себе подождите Мы залезем в глаз и поменяем там некий Хрусталик как это вообще возможно я вот до сих пор как бы Когда размышляю об этом как бы это же глаз То есть у меня всегда было ощущение с детства что если в глаз ткнуть то он вытечет как бы вот всё детство Это мне рассказывали а тут получается все эти операции сегодняшних ре там я понимаю что вот когда роговицу это лазер Да там какая-то Ну разные Да но вот тут фактически это же разрез глаза происходит и замена Да это ну там каких-то 50-70 лет назад когда делали такие операции то разрез глаза был там миллиметров на 15 Угу сейчас это можно сделать через разрез там полтора там меньше 2 мим без швов Потому что эти разрезы само герметизируют и специальные инструменты специальное оборудование даёт возможность вот из этой сумки хрусталиком а искусственный Хрусталик в свёрнутом состоянии в эту же сумку поставить он там расправляется уже внутри принимает нужное место его не надо не подшивать он не контактирует со своими сосудами и не контактирует с нервами поэтому никакого отторжения нет это считается самая успешная операция не только в офтальмологии но и в медицине потому что человек всю жизнь носил очки какие-нибудь сложные ему подобрать их было невозможно Дожил до своей катаракты ему катаракту сделали он ходит без очков после операции у него зрение стало лучше чем до того когда у него началась катаракта глаз вычистить может или не может нет не может Вот мы говорили есть в передней камере и в задней есть внутри Да это большая сть глаза но это такой ну студень вот поэтому он ну чтобы он вытек это надо Ну если пол глаза не будет да друзья а вы знали что москвичи проводят в пробках около 91 часа в год Представьте сколько времени можно было бы сэкономить живя Там где до всех самых важных точек в городе всего несколько минут такая привилегия доступна жителям Слава нового премиального городского квартала от б брф и девелопера ргп до станции метро Белорусская и белой площади всего 5 минут пешком рядом музей русского импрессионизма ресторанный кластер Депо и патриаршии пруды театры и спортивная инфраструктура архитектуру Слава разрабатывали сразу несколько международных компаний Первая жилая очередь от британского бюро ювелирно вписано в линию Ленинградского проспекта вторая и третья - квартира с панорамными окнами и видами на центр города башни построены по проекту отца небоскрёбов хельмута Яна ученика Людвига мисса ванде Роя Если вы всегда мечтали жить в доме спроектированной великим архитектором присмотритесь четвёртая очередь бизнес кластер с тремя офисными башнями от японцев никен секе Если вы захотите провести день ограничившись периметром квартала Слава то вам точно будет чем заняться в стилобате объединяющего жилые башни отведено место под детский сад фитнес-зал с пятидесяти Тром бассейном магазины кафе рестораны и Выставочная пространство этими благами смогут пользоваться все желающие дополнительно для резидентов предусмотрена приватная доступна только им инфраструктура медиатека частный кинотеатр киберпространство Ландшафтный парк с террасой для йоги и солнечных ванн детские и спортивные площадки Ну и вишенка на торте новый пешеходный мост который также станет частью квартала Слава он соединит Тверской и Беговой районы и станет первым в России общественным пространством над железной дорогой хотите узнать больше и выбрать свою квартиру мечты переходите по ссылке в описании или сканируйте QR код на экране поехали про Хрусталик понял

давайте немножечко назад вернём ки Като прикладные истории для наших слушателей уйти потому что вот я из того что слышу сейчас люди смотрели раньше вдаль Теперь мы постоянно смотрим свой телефон в близ то есть мы по сути автоматически излишне напряга свои глаза и то есть наш срок жизни глаза Он просто сокращается зач это срок жизни глаза не сокращается срок качественного качественной работы глаза скажем так опять же если глаз совершенно здоров ели человек молод е то ничего страшного в этом нет при Мы работаем постоянно на каком-то одном расстоянии мы можем впасть в спазм как и любые другие мышцы нашего человеческого тела если вы там полдня в полуприседе походите на следующий день ноги будут болеть тоже самое И здесь если мы там по 8 часов в день смотрим на экран компьютер а он находится на одном расстоянии то вот эта мышца которая управляет вот тем же хрусталиком она может спазмированные или всё-таки как-то лечить смотрите Вы сказали то что все мы доживём Ну как бы всех нас ждёт катаракта если мы доживём да до неё соответственно вообще

насколько в действительности мы можем как-то отсрочивать это и влиять на это или это в большей степени всё какие-то Наши иллюзии и удобные рассказы о том что нужно там не знаю как-то правильно питаться Что нужно делать гимнастику для глаз и так далее Что может быть это на самом деле просто там полпроцента влияния А 99,5 уже заложено И вообще не стоит тогда на этот счёт Ну обычно когда люди начинают Говорить что надо правильно питаться когда уже есть какая-то проблема уже поздно пить боржоми для того чтобы вот это сказать это надо взять две группы здоровых людей вот одним с 5 лет есть морковку А с другим не есть морковку с 5 лет и тогда мы где-то к 8 скажем поедание морковки вот на протяжении 80 лет даст нам результат что у нас макула дистрофии меньше или нет таких опытов провести нельзя единственное то что сейчас статистически и медицински Доказано то что курение Да влияет на развитие макулодистрофии курение это из-за того что

собственно кровь хуже начинает поступать то есть вот австралийские исследования большие когорты по несколько десятков тысяч человек наблюдались на протяжении многих десятков лет там допустим 20.000 в одной группе 20.000 в другой группе их наблюдают 30 лет вот с тридцатилетнего возраста до шестидесятилетних количество возрастной макулярной дегенерации это одна из проблем сегодняшнего человечества на статистической значимое не на 1-2 про статистической ошибки там а на 5% больше чем в группе некурящих отсюда можно сделать вывод что Да действительно курю там механизмы почему это уже не так важно Чем дальше таких значимых медицинских статистически достоверных данных там поедание риса средиземноморская диета поедание морковки вот Других данных нет Ну вот если я приду к вам например да как профессионалу и скажу вот смотрите Мне 30 лет сейчас у меня в целом всё с глазами хорошо вот Посоветуйте пожалуйста Что мне сейчас делать для того чтобы через не знаю 20 или через 30 лет всё-таки вероятность того что с моими глазами всё ещё будет всё более-менее нормально возросла что есть что пить Какая гимнастика что вы посоветуете Я ничего вам не посоветую вот так даже ну я естественно вам скажу что надо хорошо себя вести надо соблюдать определённые нормы в нашей жизни заниматься не спортом а физкультурой там грамотно распределять своё время отдыхать и так далее То есть это всё общие показания глаз находится в нашем организме поэтому всё что хорошо для организма обычно человек знает что нужно делать для того чтобы себя чувствовать хорошо вот надо обязательно пить очень чистую воду но в то же время выйти курить и потом много выпивать но воду обязательно надо не из-под крана да то есть ну вот вся наша жизнь состоит из таких парадоксов поэтому ничего конкретного нет заранее себе загипсовка

в семье есть там глаукома есть макулярная дегенерация возрастная да то значит ну генетически опять же мы наследуем не болезнь в этом случае а мы наследуем анатомию то есть Значит у нас так сосуды Значит у нас под этим углом один сосуд там артерия отходит там под неправильным поэтому идёт хроническое там не голодание определённых тканей поэтому мы предрасположены вот к этому как изменить этот сосуд мы не можем Но обращать на это внимание То есть если есть в семье история глаукомы Значит надо как и говорят офтальмологи после 40 лет регулярно посещать офтальмолога измерять давление и проверять что не началась ли глаукома вот если она началась тогда надо будет её лечить понял это кстати немножко такой шокирующий ответ Я был уверен что то есть всё равно знаете как в медицине Мне кажется безусловно мы не можем предугадать Что нас ждёт там через 20 через 30 лет Но есть такая некая профилактика А здесь по сути профилактика - это просто здоровый образ жизни да ро если занимаешься физкультурой Как вы говорите и так далее То это в целом влияет на мозг на глаза и на ВС что Несмотря на то что глаз у нас находится вроде как в голове Мы считаем что это в центре сосуды в нём периферические это самые мелкие капилляры Да и в спокойном состоянии у нас только 30% капилляров находится в раскрытом состоянии остальные Они ждут что мы ВГ за мам тигра вот тогда у нас там адреналиновый ээ волной всё это поднимется сосуды расширяться сердце начнёт работать а мы сидим смотрим в компьютер соответственно у нас 70% наших тканей плохо кровоснабжаются грубо говоря атрофированные лака Ну не атрофированные конечно но кровоснабжение не недостаточное это то почему вы говорите что если ты посидел час за компьютером потом пойди Побегай да Или прогуляйся чтобы сменить ритм как бы жизни скажем так и чтобы другие мышцы Да коне Почему

вы говорите я несколько раз от вас слышал эту фразу что физкультура А вы говорите спорт а потом сами себя поправляет физкультура спорт больших достижений нельзя назвать полезным это уже все знают и все мы знаем поэтому я называю не так как я раньше сам занимался спортом Я делаю разницу между занятием спортом и физкультурой там три раза в неделю сходить в зал - это не спорт это физкультура вот а когда человек занимается три раза в день и переносит непереносимости каких-то своих мечт это хорошо но не для не для здоровья Ну сегодня мы делаем профессиональные спортсмены нездоровые люди друзья представьте себе такую ситуацию вам нужно провести важную онлайн презентацию для партнёров Вы ищете документы в одном окне переключайтесь на приложение для видеоконференции во втором те задачи через мессенджер в третьем связь прерывается всё загружается медленно важные задачи ускользают презентация идёт не по плану А вы теряете драгоценное внимание и контракты звучит стрессовом даже ладошки вспотели чтобы такого не случалось Используйте Яндекс 360 для бизнеса Это онлайн-сервисы для совместной работы команд которые помогают выполнять задачи точно и без сбоев как швейцарские часы вам станут доступны корпоративная почта диск для хранения файлов телемост для видеозвонков где может участвовать до 500 пользователей календарь для планирования дач мессенджер для корпоративного общения и другие полезные сервисы с Яндекс 360 для бизнеса вы получите простой и понятный интерфейс который легко внедрить в работу слаженную работу команды с прозрачными процессами где все задачи зафиксированы и есть Напоминание по ним возможность совместного редактирования документов в реальном времени безопасное хранение данных защиту от вирусов и спам оборона чтобы не получать навязчивую рекламу быструю интеграцию с другими сервисами удобную работу откуда угодно и с любых устройств Не тратьте время и нервы на поиск и переключения между разными сервисами вместо этого сосредоточьтесь на развитии своей компании с помощью Яндекс 360 для бизнеса ребята предлагают гибкие тарифные планы которые позволяют вам экономить деньги используя только необходимые услуги переходите по ссылке в описании чтобы создать удобную и безопасную рабочую среду и начать использовать сервис уже сегодня поехали 100% Сегодня мы делаем с вами ставку на здоровье Поэтому будем про здоровье смотрите про продукты питания понял чернику вот это вот всё Мы отбрасывая же Ну есть вещества которые участвуют в зрении там аминокислоты определённые те же там белки которые участвуют в процессе передачи импульсов в работе сетчатки в работе мышц глаза да участвует Но если вы рационально и доброкачественное они у вас и так есть Глаз за барьерный орган есть такой гемато альмис автомийка ребёнок находящийся в утробе матери это за барьерный орган вначале себе потом ему нет вот ребёнок находящийся внутри мамы это же инородное тело Угу а почему оно не отторгается хороший вопрос 9 месяцев Мама живёт вот так руку пришить она через 2 недели отвалится если это не подобрать донора если не получать иммунодепрессанты и так далее а 9 месяцев ребёночек находится внутри мамы и не отторгается и ничего не происходит это и есть вот плацента - это тот барьер гематологический который не не допускает конфликта между хозяином и реципиентом вот у нас есть несколько э органов в человеческом теле которые тоже являются за барьерным среди них глаз поэтому думать что я там 10 кг черники съем и у меня из этих дети как Сокол буду видеть Да и буду видеть хорошо Ну не очень понял вывод такой подведём здесь линию вот из того что я услышал что по сути мы должны относиться как бы к нашему зрению и к глазу как это наш организм это всё единое и целое ты не можешь э курить не заниматься физкультурой вести плохой образ жизни плохо спать и есть много черники и надеяться что зрение будет хорошее это всё работает в купе если ты больной человек у тебя скорее всего будут проблемы со зрением коне всё понял Отлично здесь зафиксировали Давайте тогда к следующей же трепещущей теме это тема которая у

меня дома по крайней мере звучит уже на протяжении нескольких лет и я знаю что вам часто задают вопросы про лазерную коррекцию потому что мне кажется это такой один из самых Вообще насущных вопросов сегодня технологии дошли до того что можно каким-то способом взять и повлиять поправьте меня на роговицу правильно на роговицу и ты начнёшь видеть лучше чем собственно ты видел до этого но есть огром мно количество как бы страхов и предупреждений у людей на этот счёт по понятным причинам потому что очень много неудачного опыта у многих после лазерной коррекции начинается как раз то что называете сухость глаза и это постоянно Я вот вижу У меня например жена которая у которой зрение Не идеально Она много там уже долгое время думает про то чтобы сделать но всё откладывает И ждёт что появятся какие-то ком Точно нужно пользоваться если есть такая возможность Не ну любой инструмент развивается точно так же как и лазерная коррекция история - Это всё что о чём мы сейчас будем говорить Это называется рефракционная хирургия То есть это изменение рефракции глаза какими-то методами рефракция нужно расшифровать рефракция у нас есть три вида рефракции и метропия - это когда глаз хорошо видит вдаль ему не нужна коррекция Вдаль и хорошо видит вблизи в молодости Угу близорукость человек плохо видит вдаль но хорошо за счёт того что у него минусовая рефракция он вот минус у него хоть минус 20 будет Вот мину 20 он найдёт Вот здесь вот такое место где он будет хорошо видеть минут - это вот так он будет хорошо видеть не напрягаясь то есть для глаза в расслабленном виде минут - это точка лучшего Ясного видения есть ещё астигматизм и есть длина зоркость гиперметропия это когда и вдаль нужны плюсовые очки потому что плохо видно потому что пс5 а вблизи вообще нужны очки плюс 10 для того чтобы видеть вблизи Вот это три вида рефракции почему это происходит потому что у нас есть оптические поверхности которые образуют в своей совокупности оптическую силу глаза роговица - Это примерно 40 диоптрий Хрусталик - это 20 диоптрий вот оптическая сила глаза у здорового человека примерно 6 диоп вот е че диоп 23 мм о которых мы с вами говорили вот эти 60 дипт обеспечивают фокусировку лучей которые попадают снаружи именно на сетчатку и это называется метропия я визуально понял повторить не смогу но принцип работы механизма по Если глаз будет длиннее вот он будет не 23 мм а 30 мм не будет в нужную точку попадать зна вот фокус будет намного перед сетчаткой и нужны минусовые стёкла перед глазом чтобы это фокус передвинуть на сетчатку это называется близорукость Если глаз короче или оптическая сила значительно меньше то есть вот у него роговица вот должна быть 40 диоптрии а она 30 почему-то неважно Почему значит фокус за сетчаткой и нужны плюсовые стёкла чтобы этот фокус переместить на сетчатку впервые в жизни за 30 лет я понял зачем нужны очки самый древний Нон нельзя сказать что он там в Египте существовал или в Древней Греции не так давно были придуманы очки наконец-то люди начали понимать что если смотреть через какое-то стекло можно улучшить зрение видимо экспериментальным путём кто-то глянул и понял чтот лучше Да вот ну когда начали точить линзы разные там Антонио НГУ опять же Галилей когда микроскопы начали делать то когда начали научились делать разные силы величины линзы сразу же определили что есть э прямая связь э вот значит это самый лёгкий способ коррекции на сегодняшний день очки тоже бывают разные оптики об этом очень хорошо знают следующий вид коррекции - это контактные линзы потому что можно контактную линзу на роговицу одеть и также поменять её оптическую силу или усилить или ослабить так как близоруких людей больше то обычно это проблема близоруких людей чем ближе оптическая поверхность корригирующая к центру к оптическому центру глаза тем меньше обирай то есть нарушений отклонений вызывает эта коррекция Угу поэтому качество зрения там в очках хуже чем качество зрения в контактных линзах условно потому что у тебя далеко объект тут какие-то лучи по бокам попадаю Луч проходит через преломляется через очко вю поверхность между очковой поверхностью глазом существует какое-то пространство потом он опять поворачивается опять То есть он преломляется несколько раз вообще глаз - Это сложная оптическая система в которой она несовершенна и там уже существуют разные араика да то есть вот точка которая есть мы видим не точку мы видим пятно за счёт вот этих операций вот поэтому если поверхность будет на уже непосредственно на глазу или ещё лучше внутри глаза то качество зрения будет ещё выше то есть та коррекция которую мы предлагаем она будет вносить меньше изменений в оптическую систему глаз и где-то сейчас скажу Ну первая интраокулярная линза - это сорок восьмой

год профессор ридли э это послевоенный госпиталь английский где ээ профессор ридли обратил внимание что и народные тела э у лётчиков вот этого от ээ купола который на самолёте его делали из пластгрупп Угу И вот если железо попадает в глаз то его надо обязательно удалять потому что через какое-то время она начинает окисляться глаз начинает токсическое действие вот этого железа окисления и так далее глаз теряется А вот это пласте глаз Может в глазу лежать годами и ничего не происходит у него тогда возникла мысль что из этого плос глаза можно выточить линзочка и внутрь глаза поставить и вот профессор рили первый кто додумался до этого ну об этом писали говорят что Леонардо давин даже в письмах казановы были какие-то высказывания что можно вот так вот лечить плохое зрение но первым кто это сделал это был вот такой профессор ридли в сорок восьмом году и поэтому интраокулярная коррекция и такие изменения рефракции с помощью каких-то наших действий вот началось сорок восьмого года потом уже японский доктор Сата обратил внимание что после каких-то травм на роговицы у человека был астигматизм А вот получил проникающее ранение его зашили швы сняли и человек говорит а я лучше вижу чем видел изменение роговицы произошло Да произошло Но это надо было чтобы очень совпало чтобы там вот этот травмирующий предмет попал в нужном в нужной оси на нужную глубину Ну вот такие наблюдения были и он начал резать роговицу вот ну к его неудаче и к его несчастью он начал резать её с внутренней стороны Вот и получил но осложнений разных он менял рефракцию Но через какое-то время роговицы тне все а наш светослав Николаевич Фёдоров он начал резать с правильной стороны и вот эта первая массовая операция по исправлению близорукости называется кератотомия и именно она дала тот толчок к развитию рефракционной медицины как целому направлению потому что именно с этой операции начался бум и многие крупные компании на это стали обращать внимание были вложены куча денег и первый лазер который делался эксимерный он делался именно для того чтобы делать кератотомия М не для того чтобы что-то де а вот именно вот Ну вот лазером надо делать Фёдоров придумал алмазные ножи хорошо действительно резали они там можно было микроны выставлять на толщину Там и так далее вот ну и думали Как улучшить вот надо лазером делать Вот вообще здорово вот начали применять эк Семен лазер и поняли что надо не резать А можно изменить поверхность испарять испарить небольшую часть изменить кривизну роговицы появились Вот первые керато рефракционное лазерные операции друзья в первом полугодии 2024 года россияне вошли в топ-3 покупателей недвижимости в Объединённых Арабских Эмиратах и такой интерес не Случайность на фоне повышения ключевой ставки в России до 18% условия покупки в Эмиратах выглядят подарком судите сами рассрочка предоставляется гражданам любых стран до 8 лет без переплат первоначальный взнос начинается от 5% при этом в Эмиратах нет налога на сдачу в аренду а доходность на вложенный капитал одна из лучших в мире цены на жильё бизнес-класса начинаются от 160.000 долларов Всё это делает покупку недвижимости в Эмиратах привлекательной инвестицией чтобы получать прибыль уже в этом году держите в подписках Андрея нигинского Он живёт в Дубае С семьёй и ведёт один из самых популярных Telegram каналов о рынке недвижимости Эмиратов каждую неделю Андрей публикует разбор проектов со всеми плюсами минусами и конечно ценами А ещё на канале вас ждёт твёрдая аналитика рынка эксклюзивные материалы например разбор инвестиций Ксении Собчак и полезные инструменты для переезда или ведения бизнеса в эмирата с этим каналом вы сможете зарабатывать в пассиве до 10% годовых в долларах И вам даже не придётся самостоятельно искать арендаторов для тех кто подпишется на канал и нажмёт на кнопку в закрепе негинский составит бесплатную подборку проектов с расчётом доходности прямо сейчас переходите в Telegram канал недвижка нигинского по этому QR коду или по ссылке в описании к ролику Подписывайтесь и получайте подборку поехали потом появился фемтосекундный лазер ещё более тонкий какой-то да Ну сначала вот эту роговичный поверхность она долго заживала но относительно долго то есть эпителизация происходит за 4-5 дней то есть глаз слезится человеку больно неприятно потом надо чтобы вот это всё зажило процесс восстановления тоже несколько месяцев капли надо капать в общем да эффект хороший но человеку неудобно выпадать из жизни тогда придумали что надо сначала срезать крышечку 100 Микрон с роговичный же крышечкой закрыть без швов и э операция стала называться ласик А так это по сути вот Актуально это то что се сейчас делается да вот это ласик да Ну сначала были механические кератомы это такое лезвие Угу которое там 30.000 раз в минуту и делает хороший срез вот потом сказали что Ну вообще вот у нас есть фемтосекундный лазеры очень быстрый и этот срез можно делать мто секундным лазером точность среза возрастает То есть если механическим лезвием вот мы захотели срезать 100 Микрон А всё-таки можем срезать 110 или 90 плюс-минус 1015 Микрон для механического кератома это нормально то для фто секундного лазера плюс минус оди Микрон м погрешность гораздо меньше да поэтому Можно более точно рассчитывать операцию можно брать людей у которых там тонкая роговица и так далее потом пришли к мысли что А что мы вообще Эксимер что мы вообще испаряет этим же эксимерный лазером внутри роговицы вот эту линзочки выточить её вытащить А через маленький и получить тот же самый эффект Вот это называется лентикулярная хирургия это то что сейчас вот Smile Smart Сай Clear Вот это название одной и той же операции просто у разных производителей разных лазеров естественно есть свои там названия которые они защищают и так далее вот это то что сейчас последнее слово в керато рефракционной хирургии но изменять оптический силу глазом Можно не только этими способами Давайте сечас есть контактные линзы которые импланти внутр глаза Сейчас подождите мне тут уточняющий вопрос то есть Насколько я понял то есть вся суть того что вот можно делать лазером Да и Том в чём заключается так коррекция зрения которую все понимают в обиходе это собственно берётся роговица там есть какая-то какое-то искривление да ко но роговица у нас изначально имеет свою к имеете оно отклонение от нормы есть какок Нет это не отклонение от нормы это не соответствие длины глаза с оптической си неподходящие параметры В общем и соответственно мы берм считываем Сколько нужно убрать лишнего убираем это и соответственно получаются вот эти параметры подходящие попадают лучи точно в цель и соответственно ты начинаешь видеть лучше Отлично вот прежде чем мы с

вами дойдём про имплантацию э дальше линзы вот смотрите Здесь вопрос такой насколько вообще вероятность какой-то ошибки и там глобальной который может привести к плохим последствиям Она имеет место быть потому что все эти лазеры я так понимаю сейчас супер точные супер они там вообще прогрессивные насколько можно там я не знаю взять и так срезать что человек вообще перестанет ви Нет ну мы сейчас говорим о рисках да риски Они разделяются на разные там всё равно глаз - Это живой организм Несмотря на все наши знания и расчёты свои особенности заживления течения после операционного процесса могут быть поэтому есть риски не попадания например мы захотели вот У человека близорукость мину семь мы хотели убрать минус се но почему-то у нас осталось Минус один угу вот особенности именно этой роговицы там ещё какие-то привходящие факторы привели к тому что хотели убрать минус се убрали Мише это в рефракционной хирургии это считается осложнением Ну фактически это большое улучшение Ну это улучшение которое оно не фатальное если человек захочет и он потому что есть люди которые скажут мне так достаточно и я так никогда вине достаточно кто-то говорит что нет я хочу видеть ещ лучше Вот с мину О я вижу лучше можно сделать Второй раз и это когда делается методика ласик это можно делать там через неделю пожалуйста вот не получили результат это особенности течения после операционного периода фатальные осложнения то есть вероятность потери глаза От операции естественно в медицине стопроцентной хирургии не бывает вообще тот кто говорят что там стопроцентные гарантии Но это немножко неправильно мы на самолётах летаем и стопроцентной гарантии у нас нет Всё дело в статистике вот риски потерять глаз во время Правильно назначенной Да мы ещё здесь не обсудили что есть глаза который подходит к этой коррекции а которым эту ко коррекцию делать нельзя вот если всё по сделано по уму что человека правильно обследовали у него есть показания у него нет показаний и риски потерять зрение при таких операциях но они вот сравнимые с рисками нашими рисками летания на самолёты То есть у нас в Москве живёт 10 млн человек Все мы выходим из дома но мы знаем что 300-400 человек не вернутся домой риски это не значит что не надо выходить из дома Правда это ну да эти риски ноль запятая но вот такой про есть я пря от нескольких знакомых слышал которые сделали коррекцию и говорят теперь постоянно сухой глаз постоянно теперь с каплями и так далее почему это происходит Ну как правило это происходит у людей которые имели до этого длительный опыт ношения контактных лиц О вот как у которых уже был синдром сухого глаза это синдром который развитие этого синдрома нарушает иннервацию вот той части роговицы который мы смотрим и которую мы потом оперируем раз Вы же заметили что у нас в роговице да иначе если были сосуды мы ВС через секу видели да вот роговица у нас питается кислородом растворённым в слезе это вот поверхность роговицы поэтому слеза - это довольно-таки важный продукт для жизнедеятельности глаза вообще и внутренняя часть роговицы питается из продуктов и кислорода растворённого во внутри глазной жидкости и вот этот об меж слоями рови обеспечивает нону жизнедеятельность контактную линзу на глаз какая бы она там газопроницаемые не была мы снижаем количество кислорода поступающему в роговицу наступает гипоксия - это кислородное голодание у кого-то роговица вообще как пятка У меня есть знакомые которые там жёсткую контактную линзу носят не снимая в баню ходят вообще и ничего не происходит А есть люди которые даже первый раз эту контактную линзу не могут это связано с кровоснабжения пере лимбальное области и так далее То есть такие особенности а лазерная коррекция при синдроме сухого глаза довольно-таки выраженной степени Ну она не показана иначе даже вот мы испарять роговицы и срезая там что-то да мы всё-таки нарушаем ту иннервацию поверхностную которая в этой роговицы есть она восстанавливается у нас нервы растут намного медленнее чем сосуды поэтому хорошее как бы для тех ваших знакомых это то что можно чуть-чуть подождать и вот полгода нервы растут и через полгода год всё-таки этот синдром сухого глаза если нету других пре входящих факторов Потому что если человек жалуется что ему капать капли А сам по 8 часов в день ещё смотрит в компьютер ничего хорошего не будет Вот поэтому надо выбирать другие способы коррекции о ЧМ мы с вами говорили во-первых меньше влия вот эту слз продукцию и синдром сухого глаза это вот лентикулярные методы когда вот вырезается чем-то секундным лазером это вот сй клир вот эти последние методики если есть предрасположенность к этому синдрому сухого глаза то лучше выбирать этот метод коррекции или вот заниматься интраокулярных Мы ещё не поговорили это имплантация линзы понял то есть смотрите самое Ключевое из того что я опять же слышу что если вы собрались делать какую-то там коррекцию и сами себе её назначили да то здесь очень важна первичная диагностика Потому что если есть условно вот уже такая проблема как например сухость глаза то можно просто навредить в любом случае доктор обязательно скажет что после операции у вас вот ну обычному человеку говорит что я буду чувствовать во время операции Операция без уколов без наркозов это капель анестезия сама операция на два глаза длится там 5-7 минут всё очень быстро да всегда рассказываю там через 15-20 минут после операции будет ощущение песка которое продлится там несколько часов видеть Вы будете сразу Хорошо а через день вы будете видеть очень хорошо А через неделю Вот вы на следующий день придёте покажитесь через неделю покажитесь если всё у нас стандартно штатно протекает то вы перестаёте капать капли через 2 недели Вы забыли фамилию доктора вас оперировал так обычно и бывает И вообще Забыли что когда-либо носили очки Но если у человека есть там вот человек приходит и говорит я 20 лет носил контактные линзы Ну я спрашиваю Ну и что вот 20 лет носили сейчас что а вот сейчас у меня к вечеру глаз краснеет я суббота воскресенье линзы не ношу вот всё вот че и так далее То есть это проявление синдрома сухого глаза тогда я сразу же скажу что вате на то что в послеоперационном периоде вам длительное время надо будет пользоваться сзо заменителями что вот Будут такие-то симптомы что после операции они там ухудшится будет хуже чем сейчас и только после того как вы перестанете носить контактные линзы ещё долго-долго мы с вами будем лечиться тогда это всё пройдёт если человек готов к этому то он не будет жаловаться Угу а такой ещё момент по поводу вот коррекции тоже часто слышу что вот у меня упало зрение Да И вот говорят то что надо ещё подождать пускай оно ещё там сильнее упадёт и вот когда оно перестанет падать Вот только в этот момент имеет смысл делать коррекцию Потому что так ты можешь сделать А оно собственно продолжит падать Насколько это правда опять же есть период когда глаз развивается то есть Почему детям не надо делать Ну понятно очень быстро развивается Не ну глаз растёт То есть сейчас у него минут глаз растёт мы с вами про фокусное расстояние говорили вот сейчас у неё длина глаза 24 мм близорукость минус 1 мм вытягивание глаза - это три диоптрии А 1 мм может вырасти за год там мальчику 14 лет он за лето вырос на 20 см если он не в этом в подземных переходах головой уже не бьётся да то и глаз тоже вырос Угу соответственно если у него была близорукость она стала больше Поэтому в этих случаях говорят что да глаз детям эти операции делаются только по медицинским показаниям есть Если хотите можем поговорить Какие могут быть медицинские показания у детей это очень редко поэтому надо дождаться когда глаз сформирован когда он перестал расти когда он уже как у взрослого и только тогда делать А если мы говорим про взрослого человека что вот у взрослого человека там не знаю до 25 лет всё было

Окей потом бац упало зрение не знаю там минус полтора вот Нужно ли ждать связи опять же с этими гаджетами Сейчас такого становится всё чаще потому что раньше всё-таки близорукость прогрессирования школы вот человек из школы вышел вот всё потом уже где-то шестидесятые семидесятые годы начали замечать что вот в институте она тоже немножко прогрессирует Сейчас может прогрессировать и позже Может быть потому что мы у нас инструменты диагностики стали точнее и мы всё это можем э зафиксировать вот а может быть и потому что Да действительно мы вот да может если во взрослом состоянии есть заболевания которые могут вести к прогрессированию близорукости изменени формы роговица Иногда надо Да действительно рефракционная операции делается на стабильной рефракции То есть если человек говорит что вот я у меня было в прошлом году мину О вот я к Вам пришёл доктор год прошёл А у меня минут Давайте подождём Может через год буде Нет надо обследовать и понять есть причина этому или нет Если Причины нет наблюдать и выяснить может быть у него просто данные неправильные были изначально но когда есть люди с гипер реакции да то есть у меня жутко упало зрение вот смотришь там вот Прошло 5 лет вот 5 лет там назад было мину А сейчас - 525 Я говорю в этих случаях вы когда стометровку бегаете Вы каждый день можете пробежать её за определённое количество секунд или всё-таки будет разница зрение - это тот же акт физический наш там сегодня вы выспались завтра не выспались Сегодня вы вот такое зрение показали завтра другое То есть какие-то колебания Физиологические они возможны естественно если это сопровождается не только там возрастанием минусовой рефракции но и изменением длины глаза когда Это подтверждено Ну тогда да э близорукость Может прогрессировать и в зрелом возрасте называется злокачествен близорукость чека 40 а глаз ВС растёт раст такие состояния тоже бывают но это противопоказание к рефракционной лазерной рефракционной хирургии понял ещё одна из причин про

которую тоже часто слышал и читал что у девушек там во время родов или после родов резко как-то меняется зрение с чем это связано с тем что нет ну беременность и роды - Это большой гормональный и физический стресс для организма Угу поэтому изменения в организме могут быть и есть данные о том что меняется не только может меняться Не только зрение К сожалению да то есть это такой да всё что угодно может меняться последние данные опять же на полученные на больших статистических выборках не подтвердили того мнения что во время беременности и родах зрение может ухудшаться то есть выбрали две большие группы беременных женщин с разными видами рефракции и близорукие и дальнозоркие с астигматизмом и без и выяснили что зрение может ухудшаться как с родами так и без родов и количество изменений в зрении в той и в другой группе были одинаковыми поэтому современный подход и такой после родов Я всегда говорю вы знаете Когда вам рожать то есть если вы знаете число когда вам надо рожать Ну тогда действительно надо выбирать приоритеты уж сначала Родите потом приходим и Делаем операцию а если да нет у меня в планах Ну если не знаете когда рожать то можно делать операцию пожалуйста понял подтверждённых цифр в общем не имеем здесь класс Давайте вернёмся тогда к другому способу про вот эту имплантацию линзы сла се представляю как это вообще

возможно честно говоря Ну это называется фактична линза то есть линза имплантируется на собственный свой Хрусталик Ага а то есть вглубь туда в заднюю камеру глаза вот за радужку на свой Хрусталик и она там на этом хрусталике плавает соответственно качество зрения выше чем от лазерных коррекций потому что оптическая корригирующая поверхность находится ещё ближе к оптическому центру глаз угу вот да это полостная операция Да она показана опять же не всем и она показана тем людям кому не показана вот лазерные рефракционное вмешательство то есть тонкая роговица слишком большая близорукость синдром сухого глаза выраженный и ещё несколько других состояний при которых лучше сделать такую операцию есть страны та же Япония В связи с тем что я вам рассказал про Доктора Сато вот обжёг на вот этих первых керато рефракционной операций у них очень строгое законодательство у них только недавно разрешили делать ласки и Эксимер лазерную коррек потому что до вот этого времени законодательство по поводу вот этих вмешательств которые считаются косметическими правильно человек может носить очки контактные линзы Нет он хочет сделать операцию в очках Видишь хорошо всё гуляй Вот это косметическая процедура вот поэтому там были большие ограничения Но для интраокулярных операций ограничений нет поэтому в Японии есть клиники где делают только имплантируется вот факичные линзы а то есть на воздействовать именно на роговицу нельзя Да так можно поэтому даже там минус два у человека ему ставят фактичну линзу Ничего себе но при этом я так понимаю что как бы вот мы сейчас с вами обсуждаем это лишь одна из проблем Ну то есть мы в самом начале обсудили что вот есть с хрусталиком Да когда он там мутнеет и растёт карак это совсем это да это как бы в большинстве случаев это возрастная именно тема Ну есть врождённые которы большинстве всё-таки в большинстве случаев как бы врождённая сама это самая массовая операция в мире на сегодняшний день за Сталика Да во всей медицине Вообще обалдеть Именно поэтому так как это самая массовая операция её делают Ну вот считается High Volume Surge это да хирурги большого объёма Да вот они делают больше тысячи катаракт в год вот человек который оперирует на сердце вот самый известный хирург вот он только сер вот сколько операций в год он может сделать не знаю мне кажется д неделю А вот там хирурги это тысячи - это средний хирург Это не это ещё не самый активный хирург А так это 35.000 в год операций поэтому такой объём и такие средства вложенные в это позволяют очень быстро менять модифицировать получать новые данные и двигать это всё вперёд Это ответ на мой вопрос с которого мы начали Почему так много людей обсуждают вообще тему зрение в мире это удивительно сейчас катаракт в мире Но это в странах где ещё можно подсчитать Потому что есть стра Да вот делается около 50 млн операций в год сумасшествие к 2050 году будет больше 100 млн ну интересно для меня как для человека который привык статистика и метриками какими-то апеллировать это очень хорошо то есть Э я понимаю что когда что-то делается очень редко очень маленькая выборка Это значит что скорее всего там Технологии которые делаются Они конечно делаются но не с такой частотой обновляются здесь Да это как со стоматологией то есть мы идём к стоматологу Мы же не переживаем что что-то будет ну как бы хотя хотя бывает но статистически мы понимаем что там уже настолько всё отточенной здесь Всё правильно да интересный факт количество Ласи ков коррекции вот лазерных коррекций где-то 15-20 млн Обалдеть для меня просто всегда знаете когда мне кто-то говорит

про коррекцию зрения Я говорю ой слушай ходи в очках то есть Честно моё потому что мне настолько кажется глаз каким-то сложным объектом Я вообще не понимаю то есть меня всегда именно вот знаете на уровне ощущений было очень страшно вообще что-то вот с глазом делать Хотя вот я сейчас вас слушаю Я понимаю что То есть это какие-то супер там нано лазеры и это делается в таких количествах Ну скорее всего как бы нет ну лазер сейчас узнаёт глаз то есть да там уже настолько на как бы технологии на дурака что там и пациента перепутать уже нельзя и глаз перепутать нельзя потому что по строению радужки по рисунку радужки лазер распознаёт то есть А вначале делается снимок загружается Да диагностика Человек проходит диагностику там масса проблем потому что глаз же это подвижный орган есть пульсовые толчки мы дышим давление изменяется чтобы сделать То что ты хочешь на глазе на глазу это тоже большая проблема то есть обследовать - это одно и понять что надо сделать это одно но такими тонкими методами сделать Это непосредственно уже на глазу это довольно-таки сложно потому что глаз двигается он поворачивается мы находясь в вертикальной позиции Мы же тоже мы смотрим мозгом Да поэтому у нас глаз вот Находится в таком положении когда мы ложимся У нас меняется мироощущения и глаз начинает поворачиваться А мы рассчитали тогда когда мы сидим и нам нужно зрение когда мы сидим поэтому попасть точно в эту ось чтобы в этой оси вот убрать столько Потому что есть астигматизм А вот в этой оси убрать меньше это всё довольно-таки сложно и сейчас вот эти навигационные системы да то есть лазар сам узнат глаз он узнат насколько этот глаз повернулся это навигационные системы сначала взяли из вот этих крылатых летающих этих ракет из военной технологии потом их же усовершенствовали Вот и сейчас это вот На таком уровне находится а хирург в этот момент что-то руками делает или самая основная задача - правильно посадить пациента закрепить направить и дальше как бы машины делаются са Ну это тоже нужен определённый навык да Но роль хирурга в этом она резко сократилось То есть это не тогда когда вручную хирург такой испанский бакер вот он всё тоже самое что я рассказывал он делал вручную да то есть он рукой вырезал из роговицы часть замораживали эту часть на токарном станке маленьком он вот выпиливают это делалось у людей у которых близорукость там ми 20 -2 и даже небольшое увелечение зрения там человек видел в очках мину 20 а сейчас он эти две строчки видит без очков конечно это был успех Но во-первых это был один барар и сколько он опять же человек мог Сури Ну да это конечно слабо себе можно представить но на такую операцию Я бы точно не пошёл честно скажу Хотя я думаю когда мину 20 там И ты ничего не видишь там ты уже готов рисковать чем угодно друзья Спасибо что смотрите мои подкаст

и Спасибо всем кто подписан на канал всем кто с нами недавно и всем кто уже очень давно среди подписчиков и не пропускает ни один выпуск уверен что многие уже знают Но для кого-то скажу впервые что я веду свой авторский Telegram канал и хочу пригласить вас стать его читателями помимо анонсов всех подкастов заметок о жизни и бизнесе Я делюсь интересными выпусками с моих других YouTube каналов а также делюсь моментами из личной жизни поездок по миру рассказываю о запуске своих бизнес-проектов и публикую вакансии для сильных специалистов в нашу команду ссылка на мой Telegram канал есть в описании переходите Подписывайтесь и возвращайтесь досматривать подкаст

поехали Давайте ещё про немного смотрите мы поговорили с вами вот есть как бы катаракт Да это собственно вот Хрусталик когда он мутнеет это не заболевание это состояние да то есть состояние соответственно есть когда у нас вот изменение роговицы не подходящее размеру нашего глаза соответственно это решается Вот как раз такими операциями Я так понимаю что есть ещё какие-то ситуации в ко в которых глаз вот что изза распространённого с чем как бы люди сталкиваются часто ну проблемы глаукомы Вот кстати для меня это я от вас часто слышу слово для ме знае для меня глаукома это из фильмов что когда в американском кино Человек приходил покупать травку он говорил у меня глаукома Продайте мне травку Нет это то что Каби каннабис они снижают внутриглазное давление Ага а и ты соответственно начинаешь видеть в это момент не видеть Почему глаукому вылечить нельзя глаукома - это атрофия зрительного нерва вот у нас от 8 млн клеток в сетчатке идут 8 млн аксонов и они формируют вот такой пучок зрительный нерв который уже от глаза идёт в мозг угу вот атрофия вот этого зрительного нерва это и есть глаукома она может происходить от разных причин вот то что в быту называется глаукома - это повышенное внутриглазное давление по каким-то причинам внутриглазное давление повышается если внутриглазное давление повышается то чтобы крови которую нашим сердцем гоняется гоняет по сосудам попасть в глаз Нужно больше перфузионное кровоснабжает глазное давление высокое Ну если она очень высокая это называется острый приступ глаукомы Это глаз болит это острое состояние Бывает такое но не так часто слава Богу в наших широтах есть страны где это более врем чувствует зрение ухудшается постепенно годами и наступает один прекрасный момент когда он глаз потёр видящий и понял что другим глазом ничего не видит Угу идёт к врачу он говорит ну милый друг у тебя уже Глу Кома лет 15 а ты не чешешься начинают проверять другой глаз скорее всего там глаукома Но более лёгкой стадии есть и на другом глазу поэтому здесь главное вылечить глаукому нельзя Это уже атрофия зрительного нерва всё что произошло уже произошло Угу улучшить зрение при уже глаукоме тоже нельзя все операции всё лечение по поводу глаукомы направлены на замедление процесса ухудшения или остановки на том уровне потери зрения которые есть капли которые снижают давление есть лазерные всякие вмешательства которые снижают давление э есть каннабис который снижает давление и есть хирургия которая тоже снижает давление опять же все наши манипуляции по поводу глаукомы - это сделать так чтобы крови было легче в глаз попадать Чем ниже давление внутри глаза тем легче кро Ну её не выталкивает условно да чем крови легче попасть внутрь глаза и кровоснабжает кани которые есть Ну хоть Ещё одно устоявшееся выражение из американских фильмов в своей главе Я развеял хотя бы стало понятно откуда вообще эти присказки из американских фильмов взялись глаукома понял Это распространённая история это возрастная больше есть глаукома связа вот открыто Угольная глаукома такая у нас в стране самая распространённая вообще у европейцев самая распространённая это больше связано с возрастными изменениями когда нарушается опять же гидродинамика глаза в связи с возрастными изменениями нарушается То есть у нас внутри глаза о той мышцы которой мы говорили которой хрусталиком управляет она ещё является и железой Угу тоже такой уникальной орган внутри человеческого организма и мышцы и железа она постоянно вырабатывает внутри глазную жидкость опять же для того чтобы питались внутренние части глаза но не кровью А вот внутриглазной жидкости вот эта железа постоянно вырабатывает эту внутриглазной жидкость и когда нарушается процесс смещается вот вырабатывается много а оттекает мало вот начинает расти давление Отлично Так итогово мы имеем значит Хрусталик роговица нерв это глаукома сетка Да есть ещё сеча отка сеча я вот насколько вот опять же про сеча отку Я просто Помню про боксёров что у очень

многих боксёров у них вот ну кто профессионально особенно если боксёр Да он ещё и близорукий человек да то у него Вот так называемое отслоение сетки дадада Я слышал вот это вот что это такое Что сетка - это тончайшая нервная Вот сетчатка - это часть мозга Угу Это то что вы говорили часть мозга вынесен ная Да как бы да вот это тончайшая нервная ткань которая выстилает у нас глаз изнутри дно Да глазное дно вот и она должна хорошо кровоснабжает то есть сетчатки генетически заложено определённый объём на глаз диаметром 22 мм а глаз 30 мм значит сетчатка по этому глазу пере растянутая истончена есть участки дистрофий где она мало того что плохо кровоснабжается Она ещё дырявая там Поэтому любые удары перенапряжения сотрясения могут приводить к разрыву сетчатки в этот разрыв выпадает внутриглазная жидкость и начинает её отслаиваться получается отслойка сетчатки и что происходит в этот момент человек предстаёт резко ви прет Ну если мозг который доже е просто не получает сигнал всё да А те как бы ты резко перестаёшь видеть ну есть если отслойка там случилась не постепенно А ну как правило это называет синдром занавески симптом занавески то есть человек приходит И жалуется вы знаете вот я смотрю а у меня здесь как занавеска то есть вот здесь вот всё ярко всё хорошо а здесь ничего вот как перед глазом висит занавеска И всё И я так понимаю что вот тут никакой там да профилактики скажем так нету нет почему Профилактика есть но первое то что если у тебя близорукость высокой степени босом штанга А ну давление тоже поднима да повышается не надо прыгать там с десятиметровой вышки вниз головой в воду Вот Но как правило никто не слушает потому что у нас все вот эти олимпийские чемпионы Власов Да известный олимпийский чемпион наш самый известный штангист Если вы молодой человек не помните К сожалению нет Шварцнегер Почему занялся культуризм он Власово копировал вот до сих пор он его помнит и посещал кстати во время перестройки он приезжал специально посетить Власова так у Власова -18 Угу а он там 200 кг поднимает поэтому как правило в жизни это не происходит так что тебе нельзя А вот тебе хочется Да но в принципе это является риском то же самое если близорукость даже если нет никаких жалоб расширять зрачок смотреть периферию если есть э проблемные участки на сетчатке то есть дистрофические уже с образующимися дырками их лазером коагулирующая отрасль опять же офтальмохирургии называется витреоретинальная хирургия делаются Ну совершеннее тоже чудеса когда офтальмологи оперируют на мозге что раскладывается э сетчатка чтобы расправить эту сетку водят силикон Существую сетчатка уже там со складками и так далее вот удаляют стекловидное тело вместо него вводят силикон расправляют сетчатку по глазу лазером эндо Зеро у меня отпадает вопрос Будет ли в

какой-то момент внедрение чипов точно будет я вот они уже есть Ну будет массо Нет ну проблема бионического глаза если вы хотите пообсуждали того как научится пересаживать мозг Угу именно в этой последовательности что сначала научатся пересаживать мозг а уже потом будут пересаживать глаз из-за того что сетчатка - это часть мозга вот а бионический глаз да есть несколько ру работах над этим и довольно-таки успешно и у нас в стране есть такой же опыт один из одно из направлений это под сетчатку то есть заболевание когда зрительный нерв работает хорошо а сетчатка не работает по каким-то причинам это называется врождённая абиотрофия сетчатки то есть в се тельную клетку есть палочки и колбочки если помните Вот в этих палочках и колбочках есть пигмент вот этот пигмент под воздействием фотона он разрушается вот это химическая реакция фотохимическая Фотон попадает пигмент разрушился Энергия высвободить и электрический импульс пошёл Ну так упрощённое понимание что происходит вот в сетчатке непосредственно вот есть состояние врождённые где вот это этого пигмента нет то есть кочки стые всё остальное есть а пигмента там сначала мало Ну с возрастом Обычно вот в 15 там в 14 лет начинается Это заболевание А к 30 годам человек ничего не видит там раньше называл куриные слепота например такое было название Я помню в детстве опять же только цветочки куриные слепота на которые говорили не смотри пигментная абиотрофия сетчатки и вот эту сетчатку заменить чем-то там теми же чипами да фоточувствительность как его Соединить с мозгом с этим зрительным нервам есть несколько подходов но как выясняется всё равно это не приносит удовлетворения пациентам Почему по сути ты не видел а стал видеть Ну это всё равно не зрение это какой-то дериват Зрения то есть вот для того чтобы видеть так как мы с вами видим Угу мы должны в детстве вот открыли глаза и вот начинается Процесс формирования на зрения У нас вот Фотон попал Аксон заработал У нас конкретно эта клетка коры головного мозга на это ответила То есть она обучается по сути да и там создаются постоянные связи мы посмотрев на лимон у нас уже слюна выделяется мы посмотрев на картину Моне знаем что это Моне а не Моне Да И вот Как фотоплёнку искусственно сделанную чтобы она соответствовала вот этим нашим уже сформированным представлением сформированным связям аксональная и практически даже с хорошими результатами потому что самый хороший результат вот о том опыте о котором я вам рассказывают финский такой был пациент который из цвета ощущения то есть вот до операции Он видел только вот свет мог определить с этой стороны или с этой Угу даже вот если рукой помахать он не мог определить В какую сторону вы машите рукой так Или так угу вот только свето ощущение было он после этой операции мог чашку отличить от тарелки и большими буквами своё имя прочитать Ну всё равно это не то зрение Не ну понятно по покаже это такое Костыль Скорее да решение чтобы хотя бы так-то человек мог Поэтому вот этот

проект который немцы в основном занимались он сейчас как-то Ну да вот получили вот этот опыт вот всех этих пациентов потом психотерапевты лечат потому что у них депрессия начинается Да я где-то даже читал статью ещё давным-давно про то что ну в фильмах бывает показывают Да там человека который без зрения что он ведёт немножко себя как бы как сумасшедший А по факту как бы человек который не видит реальности Да и не понимает что происходит вокруг он начинает слегка как бы сходить с ума и то что это такое Ну это опять же если у человека очень большая разница адаптационные способности нашего мозга безграничны Ну это понятно Да поэтому у меня есть там пациенты у которых зрение но 02 там 0 да то есть вот большие буквы ШБ с расстояния метра Но дальше уже не видит Да этот человек закончил два института мастер спорта по боксу И когда его спрашиваешь какие у тебя проблемы Он говорит знаешь вот на мотоцикле ночью в дождь тяжело а так в общем проблем нет А есть люди у которых зрение вот было 100% стало 0,9 Ну вот всё это горе это несчастье Это я так я не вижу ничего угу вот поэтому это ещё зависит от того В каком возрасте и к какому зрению у нас мозг адаптирован Поэтому человек видящий с детства плохо он совершенно адаптирован у нас в жизни и общаясь с ним вы никогда не заметите что он плохо видит класс Давайте несколько

животрепещущий вопросов Значит у меня к тридцати годам появилась Следующая история когда я просыпаюсь с утра открываю Я начинаю двигать глазами А у меня там Червячки такие Ну как я не знаю Ну вы поняли точно о чём я говорю и Я когда первый раз это увидел я был шокирован вот а я сразу же ввёл естественно в Гугле говорят но это в общем-то абсолютная норма как бы что это такое Это что мы говорили с Вами про стекловидное тело так стекловидное тело это то что больше всего объёма у нас в глазу это то чем глаз наш заполнен вот ах Сталика до сетчатки Весь вот этот объём глаза заполнен стекловидным телом с возрастом оно гидратирующий но перед гм если внутрь глаза вылилась какая-то часть крови большая то глаз перестаёт видеть называется гемофтальм А здесь там если форменный элемент крови там какой-то один отдельный эритроцит через стеночку сосуда просочился то вы видите это плавающие мушки которые могут раздражать но Первое во-первых это проходит А во-вторых вы к этому прика упв оно давится Угу и но с этим делать ничего не нужно И это ником образом никак не влияет в общем-то Нет есть пищевые добавки которые говорят что на это влияет Но эти пищевые добавки надо пить 2-3 месяца А через 2-3 месяца и так всё по А уже уже привык и в целом-то

никакой проблемы понял Следующий животрепещущий вопрос значит смотрите он не совсем связан Я так понимаю с глазами но влияет прямо на глаза это нервные тики То есть я опять же в современном обществе где много стресса нагрузок и так далее часто происходят какието спазмы у меня например я как бы глазами моргаю и Я прямо чувствую как у меня вот тут вот всё напрягается Ну и как бы это вроде бы не влияет на зрение но у меня устают глаза мне постоянно хочется протереть глаза жжёт глаза то есть вот такие вот штуки которые насколько я понимаю возникают на фоне стресса или не только на фоне стресса Нет ну это э может возникать из-за неправильной коррекции Угу я коррекцию не делал Ну нет не коррекции зрения не то что вы её делаете А вы не знаете что она м нужна А в этом плане То есть вы считаете что Вы хорошо Видите вот обычно цветущий молодые на сегодняшний день 40 лет это же не возраст для женщины правда Это самый расцвет и вдруг ей надо одевать очки для близ обычно женщины это воспринимают как что-то оскорбительное для себя что это какая-то старость и всячески этому сопротивляются и напрягаясь излишне вгоняют вот то что мы вам с вами говорили вот Хрусталик он уже Вот неэластичный а мышца то работают и она вот этот неэластичный Хрусталик жмёт и пытается настроиться и она себя вгоняет в спазм вот этот спазм аккомодации приводит к тому что человек Опять вот начинает плохо моргать он начинает Вот это называется астанасы вплоть до рвот и тошноты головокружения и потери сознания это один из вариантов это если это связано с глазами Но то что вы рассказываете Скорее всё-таки это к невролога надо обращаться Тоже неплохо Ну а в целом можно и к офтальмологу и к неврологу двух зайцев нет ну офтальмолог обследует и скажет что у вас с глазами всё хорошо тогда иди не у вас нет отклонений там у вас хорошее зрение у вас нет пока проблем вблизи поэтому на то что вы жалуетесь Это скорее всего ну что со стрессом куда идти к слову про

поход к офтальмологу вот смотрите Я понимаю что какие-то части нашего тела их с определённого возраста нужно просто регулярно проверять даже если тебе кажется что всё О'кей то лучше бы захава там раз в полгода раз в год к доктору проявляться в вашем возрасте раз в полгода чистить не надо Ну вот да то есть условно вот когда мы говорим про глаза с какого возраста Как часто нужно на провероч заглядывать Ну первое - это в роддоме сначала надо чтобы мама и папа знали то есть если у мамы -10 У папы -15 то скорее всего всё-таки у ребёнка будет близорукость и начинать какие-то вот мероприятия по контролю этой близорукости лечения и так далее надо уже до рождения это первое потом мы рождаемся надо посмотреть рефракцию надо померить все части глаза и уже на этом этапе Мы выясняем в какой группе риска Этот человек относится к какой группе риска потом Человек идёт в школу Ну там всё-таки после роддома ещё несколько раз его надо смотреть как глаз развивается если он развивается нормально то перед школой опять же делается офтальмологическое обследование опять же определяем какой группе ри Рено отно сечас у него близоруки нет но у него уже глаз 24 мм значит если мы точно знаем что к 18 годам он вырастет ещё на полметра Понятно этот человек уже точно будет близоруким И вот так за глазом если следить то после окончание школы То есть к двадцатилетнего возрасту человек в принципе знает когда Ему надо в следующий раз обращаться к офтальмологу у человека короткий глаз например и мы знаем что Хрусталик растёт всю жизнь значит настанет тот момент когда хрустали будет тесно внутри глаза и он перекроет пути оттока внутриглазной жидкости у человека будет острый приступ глаукомы поэтому зная об этом не дожидаясь этого острого приступа этот Хрусталик лучше удалить Даже если он прозрачный поэтому там в 50 в 55 лет Когда у человека уже проблемы со зрением Он носит очки ему надо эту операцию предложить и сказать что мы не только улучшим ваше зрение но мы ещ избавим вас вот от этой в общем-то проб может быть связа с потерей зрения вообще тоже самое Там у родственников у папы у мамы у дедушки у бабушки у всех там глаукома все знают все там бабушка капает капли дедушка ослеп нуно наверное надо после 40 лет померить внутриглазное давление после этого опять же доктор офтальмолог скажет что если никаких пока подозрений и признаков глаукомы нет и анатомия глаза такая что это и не предполагается то в следующий раз Прити в 45 лет а вот уже после 45 лет каждый год желательно смотреться и мы ещё с

вами не поговорили ещё об одном заболевании часто встречаемых и которое К сожалению тоже возрастное так как мы больше живём то оно всё у большего и большего количества народа это возрастная дегенерация сетчатки это ээ макулодистрофия называется возрастная это состояние которое на сегодняшний день является ведущей причиной то есть катаракта В развитых странах не проблема оперируют мы уже оперируем там и в 50 и в 60 лет и Хрусталик еле-еле только начинает быть непрозрачным показания расширились технология улучшилась мультифокальные линзы Человек видит на разных расстояниях То есть это проблема решена и решается и с каждым годом всё лучше и лучше глаукома Ну тоже проблема кардинально нее но там вот мы научимся лечить болезнь Паркинсона и Альцгеймера может быть и глаукому тоже научимся лечить Но вот нарушение кровоснабжения связанное с возрастом никуда от нас не денутся Поэтому вот это состояние оно является ведущей проблемой в офтальмологии развитых стран То есть это то на что мы по факту до сих пор повлиять не можем Но происходит можем сейчас тоже внедрены вот за последние даже 10 лет то что есть это есть форма макулодистрофии влаж вот влаж макулодистрофии сейчас и очень эффективно лечится Что например 10 лет тому назад было себе представить невозможно Это специальные уколы моноклональных антител которые это называется Антифа Тор роста сосудов моноклональное тело который блокирует фактор роста сосудов А когда у нас влажная форма глаукомы там РАУ происходит ОТК и так далее Вот подавляя вот этот патологический рост сосудов мы человеку продлеваем хорошее зрение На многие десятилетия Ну вот к слову про старение Да и про возрастные такие вот изменения То есть как бы мы понимаем то что в любом случае какие-то изменения будут то есть вероятности того что у человека до старости лет прекрасное зрение невозможно Ну возможно вот из того что вы говорили про Хрусталик Просто то что оно в любом случае перестаёт как бы иметь сть это неизбежный процесс то есть в любом случае просто вопрос Когда Да у кого-то в 50 у кого-то 7 есть заболевания которые влияют на качество зрения то есть человек видит в очках Ну это потеря зрения Нет не потеря или можно сделать операцию он будет видеть без очков А есть заболевания которые ведут к потере зрения безвозвратной потере зрения таких как вот глаукома макулодистрофия это разные со Вот макулодистрофия она может привести к поте зрения Ну да вот сетчатка в центре перестаёт работать то есть вот в середине Тёмное пятно а по периферии что что-то видит Но вот из того что я понял опять же вот эти все всё что связано как раз с сосудами да и с сетчаткой пока что технологии просто не дошли до того уровня чтобы ну вот я вам рассказал про моноклональные антитела что и даже на этом уровне всё-таки уже пытаются влиять и влияют но да то есть мы не можем изменить полностью наши особенно микро сосуд там если есть тромбоз крупных вен есть тромбоз сонной артерии сейчас пересаживают куски сонной артерии восстанавливают кстати зрение тоже страдает при тромбозе да то есть И зрение восстанавливается и есть там даже диагнозы которые устанавливает офтальмолог и говорит что Обратитесь к ангио хирургам Человек идёт делает там МРТ и у него там грозди в сонной артерии висят тромбов его оперируют он лучше видит да то есть да но общие процессы там старения и изменения возрастных Ну по пока решить мы не можем понял ещё один момент по поводу м жизни

в местах где много солнца А насколько да то есть как бы есть светозащитные как бы очки и часто как бы ходят какие-то опять же там в статьях вино провод ультрафиолетовые там лучи и так далее Что если ты находишься и живёшь в стране например где много солнца Обязательно нужно солнцезащитные очки носить насколько это миф или правда нет ну все необходимые фильтры у нас в глазу есть вот я ровно просто к этому как вы сказали то есть у нас глаз он уже создан чтобы подстраиваться под всё что можно нет можно получить ожог Конечно Как и получают например ожоги но это не там где много солнца и много снега Угу то есть вот в Арктике в антарктике днём естественно не ночью вот когда всё это ещё отражённый Свет вот такое количество энергии фотонов попадающих в сетчатку могут привести к ожогу сетчатки у альпинистов это часто бывает Вот Но это редко когда бывает это перебор там вот там показаны Да очки в принципе на территории это всё Опять же связано с тем к чему вы привыкли там человек Абориген который живёт Там всю жизнь Ну ему не надо носить очки мы северные люди которые к Солнцу не очень привыкли Для нас это будет раздражение поэтому такое вещь а нет истории как например смотреть вдаль и в близ что когда много солнца глаз напрягается изза этого там износ повышается это всё нет чем уже зрачок тем лучше видно вблизи Угу Поэтому вот у людей у которых уже проблемы со зрением они первое что замечают то что так вроде ничего но как только свет немножко меньше всего вот не хватает а вот смотрите про ультрафиолетовые истории Да вот почему там например когда там не знаю у стоматолога нам там на глаза надевают Да когда там пломбу засвечивает что это но есть Ультрафиолет который у нас находится в обычной жизни и есть источники повышенного ультрафиолета естественно можно получить ультрафиолетовый ожог то есть ультрафиолетовый ожог - это как раз ожёг сетчатки Да а почему этот ткани можно получить ультрафиолетовый ожог - это ожог на солнце Ну то есть ну на солнце-то мы лежим это как бы на коже Понятно нет ну не обжигает потому что есть в глазу и роговица и Хрусталик они Ультрафиолет в принципе не пропускают но если смотреть на сварку долго то можно получить ожог сетчатки потому что Да не пропускают но что-то проходит Ну потому что очень сильная энергия Да и она соответственно направле в мощности этого излучения понятно что если есть излучатель который мы в жизни не встречаем Ну конечно надо соблюдать правила техника безопасности класс короткий блиц книга которая жизнь

поменяла ой прям так поменяла которую жизнь прямо поменяла нет Ну наверно как все мого возраста это играв манте Криста и Три мушкетёра И вот так чтобы жизнь поменяла но во всяком случае была такая книжка рема Викторовича Петрова это академик наш иммунолог занимательная иммунология Ну в общем такая в Научно популярная иммунологическая книжка после которой я задумался что нет я всё-таки буду врачом класс на ваш взгляд вот какой самый важный совет Вы могли бы дать человеку который хочет прожить долгую счастливую здоровую жизнь найти себя найти то что нужно в жизни чем заниматься От чего ты получаешь удовольствие постараться абстрагироваться от таких понятий как какие-то сиюминутные желания и постараться посмотреть на 1015 лучше 2530 лет вперёд и понять что тебе будет интересно в жи достав удовольствие от жизни класс это вот очень на самом деле отражает как мне кажется ваш внутренний мир потому что я вот сижу с вами разговариваю и как вы сказали мои и работа и хобби это одно и тоже И это прямо видно на самом деле исходит на 100% финальное совет себе восемнадцатилетнего 18 лет Я уже был на третьем курсе медицинского института я бы пораньше себе что-то посоветовал давайте Ну всё-таки не бросать и продолжить заниматься музыкой ну и достигать того чего задумал класс Спасибо вам большое Я уверен что огромное количество людей которые на нас посмотрят получат для себя массу пользы потому что вот как я повторюсь Несмотря на то что мне к счастью довелось Так что у меня сейчас со зрением всё хорошо но я постоянно от всех своих знакомых слышу что болят глаза не вижу устают очки линзы коррекция и так далее И этот мир он наполнен огромным количеством вот знаете каких-то вот из жёлтой прессы слухов и мыслей Ну к сожалению человеческий Социум он склонен Да к чему-то к преувеличения и каким-то лёгким решениям вопросов и Человек идёт человеческая мысль идёт по лёгкому пути быстрее чем по тому Пути где надо немножко подумать вот А сейчас даже послушав вас в каких-то вопросах например с точки зрения лазер лекции когда ты понимаешь что это настолько масштабная вещь что это миллионы там десятки миллионов операций ежегодно какие-то деньги туда вкладываются и насколько там статистически Это правильное действие которое можно делать если это тебе показано немножечко мир Меняется Я уверен что очень многие ребята которые нас посмотрят точно сделают для себя правильные выводы и действия Спасибо вам большое спасибо ребят кто нас досмотрел до конца Кому было полезно обязательно подпишитесь на канал воткните лайк самое главное Пишите в комментариях выводы идеи инсайты может быть какие-то мифы которые сегодня были развеяны или может быть задавайте вопросы которые у вас остались а всегда интересно почитать Ну и конечно делитесь своим опытом Если вы уже носили линзы очки делали коррекцию тоже будет интересно почитать если не понравилось тыкайте дизлайк мы вас всех обязательно запомним спасибо вам большое Ребята всем