Как перестать себя накручивать? Врач-психиатр Михаил Тетюшкин о депрессии и постоянной тревожности

так ребята Всем привет Сегодня у меня в гостях Михаил тетюшкин а-а психиатр психотерапевт и врач с многолетним опытом больше 25 лет опыта и вы скажете почему на бизнес-канале У меня врач-психотерапевт сейчас поймёте Смотрите тут выпуск до конца Михаил Спасибо что нашли для нас время Спасибо Вам я думаю вашу аудиторию будет интересно Я тоже так думаю сразу хочу начать с такого вопроса Что По моим ощущениям Я где-то слышал у вас что примерно 30% всего населения вообще земли страдает каким-либо расстройствами тревогами тревожный депрессивными и так далее среди предпринимателей - это статистика сильно выше и честно говоря среди моих там друзей и знакомых Я не знаю ни одного предпринимателя который бы жил прекрасную лёгкую жизнь ни о чём не думал у него не было бы таких трюк я все стабильно раз в какой-то период времени ловят какой-то депрессию по крайней мере мы это так называем что с предпринимателями не так и почему мы к

этому всему все склонны так сильно но тут не из предпринимателями что-то не так действительно Если говорить о распространенности психоэмоциональных расстройств она последние 30 лет растет каждый год собственно Всемирная организация здравоохранения меняет прогнозы Ну где-то раз 10 раз 20 лет в сторону увеличения и вот эти вот 30 процентов это не то что одновременно 30% в каждой третьей житель планеты Земля страдает тем или иным психическим расстройством это на протяжении жизни но сейчас этот процент уже выше То есть это можно было бы назвать эпидемией если бы этот термин был применён применим к психоэмоциональным расстройствам А так это напрямую зависит от и образа жизни человека в том числе потому что допустим заболевание которое обусловлено генетически Ну там возьмём самые известные шизофрения там и тому подобное они имеют более или менее постоянный процент который не меняется на протяжении десятилетий А вот расстройство связанные с внешними обстоятельствами расстройство адаптации депрессивные реакции тревожные реакции они напрямую зависят от образа жизни Они напрямую зависят от интенсивности психоэмоциональных нагрузок которые растут постоянно и не просто психоэмоциональные нагрузки Как там какой-то наезд в бизнесе там рейдерский захват обязательно что-то такое ужасное да там Маски шоу там взрыва автомобили и так далее не обязательно совершенно просто даже сам по себе рост объема информации которую необходимо постоянно перерабатывать которые надо работать неизбежно надо работать Даже если ты не занимаешься аналитикой но все равно объем информации увеличивается если раньше он увеличивался вдвое там за 10 лет потом за 5 за год то сейчас уже по моему меньше месяца проходит и объем информации в мире в целом тот который человек получает увеличивается в два раза то есть такая своего рода информационная интоксикация это тоже безусловно влияет психическое здоровье и бизнесменов это касается в первую очередь у меня возникает вопрос изначально предприниматели идут в эту деятельность по одна из причин что они ищут счастье реализации каких-то Вот таких вот вещей Да Если в целом выделить Ну не хочет так выделять конечно но тем не менее предприниматели считают себя такой как бы гильдии людей которые вот познали правильный свой путь пошли ищут какое-то дело жизни реализовывается и так далее Это наоборот должно вроде бы как вести в сторону счастья ты например не сидишь в офисе 24/7 который тебе не нравится а ты занимаешься тем что тебе нравится реализовываешь какие-то свои задумки и это с одной стороны должно наоборот вести к тому что ты будешь лучше себя чувствовать что ты будешь более счастливо а в итоге как обратную сторону мы получаем абсолютно другую историю что вроде бы как ты занимаешься тем что тебе нравится но при этом если даже сравнивать с людьми которые работают например в офисе просто в найме как будто бы это возможно моя иллюзия но предприниматель гораздо более

несчастливой и тревожные чем вот люди просто пошли я не знаю в найм бухгалтером или еще кем-то почему это так происходит Вроде бы мы же шли за другим Ну я бы не стал проводить прям такую аналогию что предприниматели все через одного страдают психоэмоциональными расстройствами люди сидящие в найме так себе жуют там потихонечку что-то предпринимателей да несколько утрирую Ну то есть спокойная жизнь там с девяти до восемнадцати э ушёл с работы забыл про всё и так далее но на самом деле у любой социальной группы абсолютно любой хоть мы возьмём олигарх хоть мы возьмём людей живущих там на каком-то минимуме финансовом у всех есть свои проблемы они отличаются но тем не менее Вот то что я говорил про информационную интоксикацию то что я говорил про интенсивность жизненных процессов оно так или иначе затрагивает всех а и у предпринима или больше вариантов скажем так то есть они с одной стороны они богаты возможностью выбора с другой стороны это возможность выбора требует еще больше усилий еще больше нагрузку дают Да И вот здесь конечно крайне важно соблюсти баланс потому что да шли за счастьем шли за финансовым благополучием за деньгами за властью за возможностями и все это можно получить но дело в том что естественно опять-таки любое предприниматель знает и понимает что чтобы получить что-то надо что-то вложить и баланс вот того что ты отдаёшь за эти богатство влияние власть успешность Там и так далее а баланс не всегда получается в твою пользу Поэтому соответственно и распространённость психоэмоциональных расстройств достаточно высокая плюс ещё такой момент что человек который имеет малые возможности Ну хорошо но него тоже может быть депрессия у него тоже может быть тревогу но и у него нету никаких вариантов что с этой тревогой и депрессией делать то есть он хочешь не хочешь но он должен выплачивать эту ипотеку хочешь не хочешь но он никуда не может уйти с этого места работы Ну и по крайней мере не пытается этого сделать потому что ипотека и опять-таки если он уйдет то соответственно когда он найдет работает так далее и так далее Свобода автоматически больше напряжения необходимость принимать решение а находясь на одном постоянно месте никуда не двигаясь Ну плохо да тухло но как бы вот и ничего поэтому и там и у предпринимателей и у наемных работников и у пенсионеров его олигаров проблемы в психоэмоциональной сфере есть нету такой группы социальной которая была бы прямо исключительно благополучно в плане психического здоровья в принципе нет поэтому я бы не стал выделять предпринимателей как вот людей в большей степени подвержены у них это может быть более значимым у них это может быть более остро чувствоваться у них это может иметь большее влияние То есть если позволите Да упомянуть эту тему модную популярную по биохакинг Да очень часто про это говорят что вот там

необходимо привести свою психику максимально рабочее состояние оптимальные там уровень всех там гормонов элементов количество и качество сна и так далее и туда тоже входит в эту систему биохакинга как правило всегда либо антидепрессанты либо нормативы там литий тоже любят здесь как раз если мы говорим про грамотный биохакинг то скорее это максимальный баланс потому что действительно снижение когнитивной функциональности снижения там эмоционально-волевой эффективности какой-то если у наемного работника это тоже ведет снижение трудоспособности но его 10 процентов снижения трудоспособности они в принципе для бизнеса Ну прямо кардинального значения не имеют а снижение на 10 процентов у какого-то топ-менеджера допустим если он не просто работает им вследствие того что является чьим-то сыном взятием и племянником а действительно принимает решающее значение для бизнеса или у владельца бизнеса такое снижение на 10 процентов может обернуться многомиллионами потерями и реально поддержание оптимального статуса оно крайне важно а человек который не принимает важных решений которые цена на позиции где его ошибка Она не столь значима он может с этим расстройством и жить всю жизнь и дома будет страдать Сам он будет мучить окружающих но собственно говоря дед терпел и нам велел Что называется в 2022 году Telegram вошел в пятерку самых скачиваемых приложений в мире как утверждает в мессенджере все это без рекламы А благодаря личным рекомендациям идея создания телеграма связано с приватностью Дуров хотел сделать свободный мессенджер и поначалу Telegram по сути был платформой для тестирования технологии шифрования Сегодня же тестируется любой цифровой продукт ведь при нагрузке сайты и программы могут вести себя по-разному и важно отследить все ошибки и баги этим занимаются тестировщики узнать о такой профессии больше и понять Подходит ли она именно вам можно на бесплатном курсе образовательной платформы нетология тестировщик быстрый Старт войти вы узнаете Как выглядит рабочий день специалиста про разные виды тестирования поймете Как быстро найти работу какие зарплаты и перспективы Какие навыки нужны чтобы все получилось а в конце выполните задачу тестировщика проверить работу сайта и пройдете к виз после бесплатного курса вы сможете купить не кота в мешке а осознанно выбрать программу нетология уже 12 лет помогает людям получать новые профессии в программировании дизайне маркетинге и других сферы и знает что обучение Это не просто поэтому на платных курсах есть важная опция если по каким-то причинам курс вам не подойдет у вас всегда будет возможность вернуть деньги или перейти на другую программу переходите по ссылке в описании или по qr-коду на экране регистрируйтесь на бесплатный курс нелогии тестировщик быстрый Старт войти А по промокоду Соколовский у вас будет скидка 45 процентов на платные онлайн-курсы в нейтологии поехали Тут я соглашусь ставлю свои 2 копейки люблю

истории Я вот про проблемы выбором мы сейчас всё поговорим потому что иногда вот эта проблема я и по себе знаю И вот по окружению своему что она настолько может быть сложной что у тебя настолько много вариантов что делать Какой проект закрыть что открыть куда больше фокуса что это начинает забирать 80 процентов энергии то есть ты настолько мучаешься не можешь принять решение потому что вроде бы и там перспективы что тебя это просто начинает съедать Так что тебе кажется что сходишь с ума Так что я здесь Подтверждаю Ну и про наркотики еще тоже позже поговорим давайте конкретизируем для тех кто смотрит потому что многие ребята могут не понимать они могут знать что вроде бы там у них какие-то переживания есть ещё но принято говорить что я депрессую вот я заметил я что-то в депрессухи вообще последние месяцы и так далее я понимаю когда я в какой-то момент сам грустил назовём это так я начал углубляться вообще в терминологию и понял то что там очень широкий спектр того что может происходить Давайте попробуем конкретизировать для того чтобы знаете как те кто нас смотрит послушав себя могли понять В какой стадии Они вообще находятся и что с ними может происходить что есть депрессия А что есть я не знаю не выспался и поэтому грустишь а ну всё достаточно Просто во-первых у нас нету задачи на первом этапе обязательно поставить какой-то диагноз это там депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации биполярное расстройство рекурентные депрессивное расстройство или еще какой-то вариант депрессии нам достаточно понять что есть депрессивный синдром Что такое депрессивный синдром это три основных составляющих Первое это снижение настроение второе это снижение физическое активности третье это снижение психической активности Ну то есть той самой когнитивный функциональности работоспособности эмоционально-волевой компонент а снижение Какое снижение на протяжении достаточно продолжительного времени То есть это не разовое что вот сегодня у меня плохое настроение там я потерял на бирже 10 миллионов Ну понятно неприятно но завтра я это всё восстановлю там или за неделю за месяц то есть какое-то время у меня сниженное настроение потом всё приходит в норму То есть все эти компоненты депрессии стильные настроения снижение и психической активности они могут быть абсолютно здорового человека основной критерий это время то есть если у человека Один день это и не депрессия Если у человека месяц вот месяц как бы является таким вот интервалом времени таким вот порогом переходя через которые мы уже однозначно говорим о том что эта проблема требующая лечения если на протяжении месяца у человека постоянно Ну либо большую часть времени сниженные настроения сниженная физическая активность и сниженная психическая активность то мы можем говорить о депрессивном синдроме помимо вот этой большой депрессивной Триады присутствует ещё и её более мелкие проявления то есть начиная с ночи Да нарушается сон нарушается Как засыпание так и а качество сна частые пробуждения возможно ранее Пробуждение там в 4-5 утра с невозможностью уснуть и с отсутствием ощущения что ты восстановил силы выспался нарушается аппетит как в сторону уменьшения так и в сторону увеличения вот так модное Но это скорее не в бизнесе среди домохозяек но заедают депрессию там много-много сладкого и так далее соответственно то что раньше доставляло удовольствие перестает доставлять удовольствие человек формально может выполнять те или иные функции в том числе кстати заниматься сексом технически Все работает но практически как бы ну вот был повинности отработал номер и всё А какого-то кайфа там удовольствия наслаждение нету те виды деятельности которые ранее давались легко были элементарными да требуют концентрации внимания требует усилий требует собраться и заставить себя сделать может доходить вплоть до того что просто для того чтобы умыться человеку надо 2 часа собираться с силами наконец затолкать себя э-э ванну и умыться отсутствие перспективы в будущем то есть всё плохо сейчас и всё плохо будет в будущем то есть только чёрные цвета вот Ну вот приблизительно такой набор для депрессивного синдрома и самый главный критерий как я сказал Время то есть если это один день это может быть и просто реакция которая пройдет Чем дольше это продолжается чем стабильнее это состояние тем соответственно больше вероятность что это все-таки уже заболевание которое требует лечения Давайте попробуем вот конкретный кейс разобрать и углубиться смотрите в бизнесе бывает часто такая история что у тебя случается какая-то проблема И на решение этой проблемы тебе

требуется много времени Да не месяц даже А может быть полгода или год и Например если это долги или какие-то проблемы юридические Как часто бывает в бизнесе это просто часть пути то ты не можешь сделать так Ну окей У меня проблема они когда-то решатся сейчас я с высоко поднятой головой бегу Они на тебя давят ты не можешь заниматься тем что хочешь ты вынужден не знаю платить по счетам нанимать юристов копаться увольнять людей это все тянется тянется и если вначале когда у тебя вот этот трэшок у тебя произошла проблема Ты вроде как собрался на неделю на 2-3 но потом когда это идёт долго ты так или иначе начинаешь терять энергию тебе хуже хуже ты всё меньше можешь заниматься спортом всё меньше хочешь хотеть чего-то нового ты занимаешься решением проблем и вот там лично мой опыт таких ситуаций он подсказывает что и вообще в целом я себя четко помню что первые пару-тройку месяцев тебе нормально а потом ты идешь по нисходящей но как я могу сказать что вот на основании чего я должен сказать что мне нужно какое-то вмешательство если я объективно понимаю головой у меня реальные проблемы То есть это не надуманные проблемы а вот по факту у меня жёсткие проблемы в бизнесе и я не хочу называть это депрессии потому что у меня проблемы я как адекватный человек понимаю что мне чтобы это прошло мне нужно их решить или же всё равно Просто даже при существовании каких-то больших проблем наличие плохого настроения там пониженной активности это тоже вот э-э сигнализирует о том что у меня началась депрессия а-а позволю себе начать издалека когда э-э я обучался на педагога Высшей Школы такой тоже у меня был опыт а там была такая формулировка преподавать Ну вот могу были они говорили что да это звучит плохо но основным инструментом в педагогике является педагог То есть это основной ресурс не Учебной программы не учебные пособия не учебники не там какие-то симуляторы или еще что-нибудь основной ресурс это педагог это он именно является ресурсом и основном и основным ресурсом в бизнесе является Собственно сам бизнесмен когда мы рассматриваем ситуацию что проблемы возникли они тяжелые они долгие они естественно портит настроение перспективы неоднозначные напряжение хочешь не хочешь оно присутствует эта проблема потихонечку-потихонечку уничтожает основной ресурс бизнеса она уничтожает бизнесмена она уничтожает его психику и хочет он называть депрессией не хочет он называть депрессией хочет он обозначить это как проблема но эффективность его снижается если человек видит что у него есть реальные проблемы которые требуют решения которые требуют от него там постоянного анализа поступающей информации которая требует от него коммуникации с какими-то людьми может быть в том числе и с теми но и скорее всего с теми с которыми коммуницировать не хочется наоборот очень противно И вообще хочется поубивать но тем не менее надо держать лицо надо грамотно выстроить тактику и беседы так чтобы они вообще скорее тебе помогли хотя у них другие цели изначально Вот то человек Бизнесмен может конечно занять такую позицию вот Я волевой я сильный у меня объективные проблемы и никакой депрессии тут нет просто вот проблема но это достаточно неправильная тактика То есть если ты условно говоря поднимаешь тяжести Да и ты видишь ну ты работаешь грузчиком ты не бизнесмен ты грузчик да и у тебя задача там перегрузить 50 тонн за смену и ты видишь что ты не можешь перегрузить 50 тонн за смену То есть ты перетащил 25 тонн и чувствую что тебя хватит еще ну тонн на 5 от силы потом ты ещё можешь 5 тонн перетащить после этого просто сдохнешь и всё равно Не выполнишь задачу Вот то соответственно Если у тебя есть два варианта либо ты работаешь пока не сдохнешь либо ты останавливаешься на этих 25 тоннах говоришь нет всё Извините ребята я не выполню эту задачу соответственно Я отменяю постоянно цель Вот либо ты ищешь способ как себя э-э поддержать Ну либо усилить там свои силы нанять каких-то людей которые тебе помогут или где-то найти экзоскелет который лечит твою силу но по-любому ты каким-то образом пытаешься изменить свои качества изменить свой статус изменить свой функционал если этого не делаешь ты не справляешься соответственно если бизнесмен сталкивается с задачей которая выкачивает из него все силы которые лишают его эмоциональной стабильности попозже не просто в том что он себя плохо чувствует это в конце концов личное дело каждого Как он себя чувствует если он в постоянной тревоге если он в постоянном напряжении он делает больше ошибок он тратит больше сил на решение тех задач которые в нормальном спокойном состоянии он бы решил гораздо быстрее его продуктивность снижается то есть этот процесс ускоряющийся не просто он плохо себя стал чувствовать там через 3 месяца работы по этой задаче он стал плохо себя чувствовать он стал хуже справляться он Всё дальше и дальше отдаляется Он у него Темп его работы снижается и снижается эффективность работы снижается и есть все шансы на то что он просто не сможет дойти до конца даже затратив 10 раз больше сил чем он затратил бы в нормальном приемлемом состоянии при этом не факт что он будет себя чувствовать в приемлемом состоянии хорошо то есть антидепрессанты допустим они естественно не решат проблему с долгами кредиторами там правоохранительными органами и так далее но человек сможет это воспринимать без того чтобы это выводило его на тот уровень когда его трясет когда он не спит когда он делает постоянные ошибки из-за того что он напряжен из-за того что у него уже просто нет сил поэтому назвать это депрессии не называть это депрессии разницы никакой нету вопрос в том функциональность у человека при этом сохраняется или она начинает снижаться Ну она как правило я бы сказал 100% случаев но 100%, поэтому говорим как правило в подавляющем большинстве случаев она снижается и человек который вовремя это заметит Он и будет что-то с этим делать да хотя бы пытаться что-то с этим делать у него больше шансов достичь своих целей чем тот который просто будет это игнорировать и с такой позицией Нет у меня этого нету Сижу вкушаю никого не слушаю и вроде бы должно само как-то разрешится само не разрешится тоже понятно как это можно определить на самом деле есть масса способов диагностики депрессивного состояния

не могу не вспомнить Тут недавно читал публикацию что у нас в России разработали уникальный метод диагностики депрессии при помощи функциональной МРТ Ну правда количество обследоваемых всего 84 человека то есть я бы сказал это ну просто абсолютный мизер и одного нашли понимаете для того чтобы говорить удостоверности диагностики количество исследуемых должно измеряться десятками тысяч и то это в общем-то еще не с первого года будет понятно Вот аж 84 человека это просто смехотворно по данным вциом в 2022 году 92% россиян назвали себя читающими людьми таким образом почти населения страны читает Но делает это по-разному кто-то одну книгу в год а кто-то по три в месяц Поэтому сегодня затрону тему комфортного чтения книг а именно расскажу о сервисе строке от МТС с которым будет удобно всем и книголюбам и тем кто проводит время за книгой периодически в строках удобно в карточке книги есть и текстовая и аудио версия чтобы Вы могли продолжить слушать историю с главы на которой остановились даже когда едете на работу или готовите ужин Здесь каждый найдет для себя интересное книги о психологии и саморазвитие увлекательные романы прессу эксклюзивные Подкасты и даже электронные версии школьных учебников со строками у вас больше не будет вопроса Чтобы такого почитать Здесь вы найдете бестселлеры и эксклюзивные новинки от лучших издательств А в разделе Originals книги от издательства строк которых нет нигде больше например чудище стены С Тур тебе смешно мне обидно Аникин орлен и произведение малой прозы и сентиментальной антологии шведской литературы истории нашептанные севером который Впервые публикуются на русском языке благодаря подборкам на любой вкус Вы всегда найдете книгу под настроение Поэтому конец каждой истории всегда будет означать начало новой в строках Вы почувствуете свободу выбора не только из-за тысяч доступных произведений но и благодаря гибкой подписке читаете ли вы чуть-чуть много или больше всех Вы сможете делать это в комфортном темпе чтобы получить целую библиотеку с уникальными произведениями в своем телефоне скачивайте приложение с бесплатной подпиской по промокоду Сокол через qr-код на экране или по ссылке в описании к видео поехали но и без каких-то сложных методов диагностики Всё достаточно просто конкретика таблица шульта квадрат 5 на 5 ячеек в котором хаотичном порядке расположена цифры от одного до 25 есть электронные варианты пожалуйста можно забить в браузер таблица шульте онлайн ну и соответственно надо их всех последовательно раздражать 1 2 3 4 5 и так далее очень распространенный тест это концентрация внимания утомляемость истощение внимания Если человек не укладывается в минуту этого совсем уже плохо если человек укладывается 45 секунд Но это в принципе еще нормально это зависит от того что настолько человек с компьютером работает часто если он делает там три таблицы подряд с одинаковой скоростью то у него достаточно нормально работоспособность если он делает следующий быстрее то он вырабатывается Это хорошо если он каждую следующую делает хуже то он уже быстрый истощается то есть Элементарно можно подробнее первое с чем можно начать Да проверить Это самый Элементарно то что позволяет оценить их эмоциональную работоспособность Ну там можно сделать усложнённый можно пять таблиц подряд пожалуйста это всё в интернете легко найти хочу вам задать вопрос пока мы дальше не ушли на физиологическом уровне как вообще что происходит с нами в тот момент когда мы начинаем грустить То есть я так понимаю что очень плохо я пытался смотреть на картинках что есть условная какая-то там у нас стенка куда там попадает серотонин что-то такое и условно когда там она плотнее то хуже проходит сигнал и из-за этого условно говоря мозг перестаёт радоваться или что такое можете Вот я людям мне человеку не сильно образованным но активному чуть на пальцах объяснить что происходит вообще с нами Да могу но я всё-таки закончу предыдущую мысль потому что про таблицу я сказал но шульта нам позволяет оценить именно функционал а наличие депрессии можно оценить при помощи шкалы оценки депрессии э-э просто Ну допустим у меня на сайте наука тоже есть шкалы самодиагностики раздел самодиагностика Госпитальная шкала тревоги депрессии заполняете ячейки она автоматически считается цифра и по этим цифрах вы смотрите Какая у вас депрессия клинически выраженный суп клинические выраженный или отсутствующие Ну и масса других вариантов там шкала бэка Гамильтона и так далее То есть кал по оценке депрессии тоже это если хочется цифра Вот Но это больше значимо для оценки динамики состояния чем для диагностики в плане оценки состояния человек видит что его функциональность снижается если он видит что он делает ошибки ему плохо и это плохо влияет на его работоспособность то это уже основание для того чтобы обратиться за помощью если все это продолжается больше месяца так понимаю здесь еще нужно сделать ремарку на то что для начала нужно попробовать выспаться поесть и так далее привести просто в нормальное правило человек это уже делает на протяжении месяца Да конечно поесть да перестать биться головой об стену каждый день на протяжении трех часов это тоже может негативно влиять на здоровье то есть понятно что человек есть какие-то очевидные вредности которые можно как-то исключить а по поводу того насколько вот значимы или незначим

этот вопрос нейромедиаторов на самом деле с одной стороны очень хорошо что у нас осуществляется вот такой вот научпоп люди знают про серотонину Адреналин Дофамин нейромедиаторы лимбическую систему и так далее с другой стороны всякое добро в определённой концентрации в определённом уровне понимания становится злом да На сегодняшний момент известны не причины депрессии подчеркиваю Это не причина депрессии это один из один и одно из звеньев под физиологической цепи формирующих депрессивного синдром это дефицит в нейрональной сети медиаторов Да да Фомин Да вот основные у нас нейромедиаторы про которые мы знаем что они их дефицит сопровождает депрессивный синдром но хочу подчеркнуть что просто количество серотонина или просто количество норадреналина или просто количество дофамина совершенно не гарантирует ни здоровья Ни болезнь то здесь играет роль как минимум еще активность рецепторов которая готова их воспринимать это вот плотности Как вы обозначили да И самое главное вопрос не просто в их количестве этих мини-медиаторов А вопрос в том Каскаде реакции которые они запускают а Каскад этот огромный то есть на сегодняшний день известно несколько десятков ступеней каскадных реакций которые запускают эти нейромедиаторы соответственно разные ступени этого Каскада в разной степени влияют на формирование депрессии Да это система управления соответственно это только один из элементов на её верхушке опять-таки не самые верхушка один из элементов а собственно решение организма о том что он впадает в депрессию располагается на нескольких ступенях точно Пока неизвестно На каких Поэтому собственно когда мы и корректируем уровень серотонина или дофамина или норадреналина мы как правило получаем не моментальный эффект действия антидепрессанта допустим ингибитора обратного захвата серотонина самые популярные группы она повышает уровень серотонина в прессинаптической щели практически за 2-3 дня А антидепрессивный эффект мы имеем только через месяц то есть именно когда весь этот Каскад реакции будет перестроен когда организм начнёт работать с нормальным уровнем и этого нейромедиатора и тому чему он подключён к тому что он меняет на всех этих этапах вот тогда организм потихонечку начинает выходить из депрессивного состояния Поэтому вот такая жесткая фиксация о мне не хватает серотонина часто сейчас уже пациенты приходят жалобы опыт у меня не хватает Дофамин вылечите мне Дофамин или вылечите мне серотонин Ну мало того что это в принципе невозможно Да и мы не лечим Дофамин или серотонин мы лечим пациентам и корректируем его состояние вот так еще и вот это вот такая определенная упертость в том что вот нет мне вот нужен Дофамин вот дайте мне дофамину как будто это кнопка которая нажимает человек и бац у него соответственно меняется настроение вот эти вот соответственно научно-популярные формулы там сиротанин гормон счастья Да там дофамина кнопка которая Да это хорошо что это вообще говорят что это в курсе Но это к сожалению это один из элементов в огромной цепи э только часть из которой нам более или менее известны Поэтому если у человека есть какая-то проблема ему скорее следует не пытаться а копаться Вот в этих вот терминах хорошо Но если хочешь можешь изучать Конечно надо реально понимать что это только незначительная часть и попытки сейчас уже активно людьми предпринимаются Там сдать анализы на серотонин Хотя уровень серотонина в периферической крови вообще никакого значения не имеет он еще есть какая же может в зависимости от того я не знаю Сейчас ты испугался потом ты обрадовалась естественно может колебаться но опять же уровень серотонина в периферической крови Мы берем кровь из вены Да это периферии А нас интересует уровень серотонина и активность рецепторов в лимбической системе То есть это практически центр мозга то есть анализ но по большому счёту бессмысленные вообще потому что он как бы модный популярный его сдают особенно если у людей есть деньги О я сейчас дам анализ и мне будет понятно какого мне надо нейромедиатора насыпать но а реально это ничего не даёт то есть не стоит заниматься самодеятельностью если хочется сдать анализы пожалуйста можно конечно сдать Но всё-таки их интерпретация и подбор какой-то терапии должен осуществляться Профессионал друзья хочу вас познакомить с наикрутейшим маркетологом Дани он строит отделы маркетинга работал с Яндексом помогал запускать стартап самокат на Манхеттене запускает и перезапускает отделы маркетинга в РФ и за рубежом для одной из компаний построил отдел маркетинга который сделал Объем продаж 1 миллиард рублей за месяц Подробнее об этом Даня рассказывает в своем Instagram ряд моих друзей уже работали с Даней и Дали мне максимально положительную обратную связь один из них увеличил выручку на 30 процентов за два месяца и полностью вышел из операционки отдела маркетинга второй наконец-то нанял правильных людей в команду и начал масштабировать результат своего бизнеса все очень респектуют его подходу сейчас Даня запускает свой мастермайн для собственников бизнеса по построению отделов маркетинга Ключевое чтобы маркетинг работал и масштабировался самостоятельно без участия собственника Да не ведёт всю работу лично поэтому количество мест ограничено друзья чтобы воспользоваться моей рекомендацией просто переходите по ссылке в описании оставляйте на заставку и найдите точки роста в маркетинге для своего бизнеса поехали Я помню историю как в свое время

Я ударился в изучении вот там себя биохакинг вот это вот всё и там перестал есть мясо в один прекрасный момент и так далее Я помню я поймал себя на мысли что мы сидели с друзьями Никто из нас не разбирался глубоко в теме мы все начитались общепопулярных книг и мы очень усердно спорили кто всё-таки прав о том вот как нужно выстроить свой рацион какие анализы Какие витамины и так далее потом я пришёл к врачу говорит нет у тебя вообще всё это всё что ты мне рассказал сейчас абсолютно не имеет отношения вообще к делу поэтому на самом деле с одной стороны это конечно Здорово для общего развития то что всё это есть с другой стороны когда ты начинаешь заниматься самотрактовкой самолечением э по опыту это наоборот тебя только вот и по ходу Или как это называется только усиливает когда начинаешь у себя замечать все болезни все виды Тебе вечно что-то не хватает это целыми днями только идёшь какие-то таблетки сам себя Закидываешь Поэтому такая история Да ну это стандартная на самом деле ситуация то есть классическая болезнь студентов там треть или четвертого курса по-разному говорят когда студенту начинает узнает симптомы и вот начинает их у себя обнаруживать Ну на самом деле далеко не у всех это происходит но тем не менее понятно что когда мы говорим о настолько наука емкой дисциплине как Медицина для того чтобы разбираться в узкоспециализированных уже вещах то есть вот Тех самых нейромедиаторах не просто в нейромедиаторах это нейробиология Это вообще ну не медицина это близко прилегающие дисциплина но не занимающиеся терапией лечением вот а чтобы это как-то ещё увязывать из медицины и с лечением из диагностикой для этого надо владеть базовыми понятиями Изначально и э-э попытка проскочить все базовые пункты и начать сразу это приблизительно то же самое что не изучать арифметику вообще А Начать сразу с высшая математики то есть конечно можно читать эти формулы благодаря этих копировать но вряд ли вы будете эффективны точно так же как и в любой другой специальности которая требует больших знаний большого не обязательно опыта просто применительной практики так скажем попытаться просто почитать что-нибудь из вот Победа почитать охранности исследования почитать и сделать из них выводы но не понимая на чем строится все эти исследования Почему они говорили Почему о чем вообще в них говорится Да только вот зная некоторые термины скорее всего выводы будут ошибочными потому что Ошибка происходит зачастую просто на уровне понятия даже не говоря уже о каких-то там симптомах синдрома взаимодействиях и логической связи между ними просто на даже на понятийном уровне могут быть серьезные ошибки Почему я говорю что нету задачи у человека если ему плохо ставить себе диагноз какой-то или еще что-нибудь вот он хотя бы те критерии по депрессии которые мы перечислили себя обнаружим дальше уже надо обращаться к профессионалу и собственно лечиться корректировать

состояние тогда давайте профессионал смотрите люди в целом довольно эгоцентрично И если мы говорим про людей деятельных то там вообще особенно То есть все такие я и это абсолютно точно может быть это человек не может не замечать в жизни взаимодействии с семьей и так далее но когда речь заходит о том что у меня какая-то проблема ладно еще психологу пойти что-то обсудить это один разговор Но когда я помню у меня такая затяжное было расстройство и мне сказали сходить к психиатру я такой мы еще психушку отправьте как бы Спасибо вам большое Я на самом деле для меня это было не то чтобы квестом но у меня внутри были очень сомнительные ощущения Более того я расскажу у меня был очень неприятный опыт когда мне посоветовали там специалиста я созвонился с ней по Зуму и она в первые 15 минут мне сказал что у меня биполярка И вообще скоро буду на собак лаять Как бы на улице и ощущение у меня были не самые приятные То есть я такой думаю ё-моё как бы Спасибо большое когда списали меня со счетов за 15 минут так вот к чему я это рассказываю к тому что Давайте попробуем представить с вами сценарий как должен действовать человек с развитым эго вот я чувствую что мне плохо прошёл месяц мне становится только хуже Я понимаю что дело уже не только в проблеме которые есть А что у меня всё это накатывает у меня там и бизнес и семья уже и с родителями и финансах начинаются проблемы Какой мой какие этапы я должен пройти психолог таблетки самолечения психиатр что мне делать Ну смотрите Конечно у каждого человека могут быть свой путь своя так скажем траектория движения Да своим маршрутизация но здесь как правило наблюдаются следующее если у человека возникает проблема это проблема тяжелая сложная да то есть мы если у него что-нибудь лёгенькое простое что там он там отдохнул перекурил отдохнул там все восстановилось то Ну и слава Богу что называется если у него возникла серьезная проблема то есть если у него допустим по шкалам оценки там допустим госпитальной шкале трилогии депрессии вот которые я говорил А вот у него появляется клинически значимый депрессия клинически значимая тревогу по таблице шульта у него соответственно работоспособность снижается там он за минуту еле-еле управляется а третью вообще сделать уже не может А кому ему первому обращаться Да ну во-первых то что Ну точно не надо заниматься самодеятельностью То есть тут опять же о чём мы говорили Можно конечно изучить всё что написано Про сертонин адреналин Дофамин Но это практически практическую пользу скорее всего не принесёт это ещё трата времени это трата своего ресурса который и так заканчивается поэтому здесь логично призвать на помощь специалиста собственно говоря есть два варианта точнее есть конечно три варианта да То есть можно призвать коуча коуч это специалист достаточно неопределенной квалификации Поэтому собственно говоря это достаточно рискованно Это может быть очень хороший специалист который поможет да А может быть какой-то абсолютный шарлатан то есть в общем-то какого-то внятного определения квалификации коуча вот чтобы можно было быть уверенным нет Если я хочу сразу здесь превью прям очень важное уточнение хочу чтобы подсветили Какие могут быть плохие стороны если ты попадешься на такого шарлатана коуча вот это прям очень важный момент потому что сегодняшних реалиях Их много коучей и вот что может произойти Ну что может произойти вот он может порекомендовать возьми себя в руки намотал сопли на кулак и вперёд Будь мужиком Люси и так далее и тому подобное Как вариант человек если Ну если он его сразу не пошлет конечно Он может последовать этому примеру может прорваться А может просто надорваться то есть И то и другое возможно Вот я тут опять же сопровожу немножко личным опытом что у меня был опыт Когда я была так в подавленном состоянии Мне было очень плохо и мне так было сложно принимать решение я попал на одного из специалистов и мне примерно такие слова и сказали и в итоге На дистанции это мне ещё сильнее сломало То есть я в итоге понял что я и это сделать не могу и как бы у меня ещё сильнее всё начало валиться из рук Ну и в итоге как бы вся проблема только усугубилась как бы а не принесла мне каких-то решений Ну собственно говоря Вот Вы подтверждаете по сути то что я говорю а я бы сказал так Не стоит искать э какие-то волшебные знаки что это плохое или хорошее специалист но глобально могу сказать что чем категоричнее утверждение чем категоричнее и декларативнее так скажем а заявление специалиста в области психики тем более сомнительно его квалификации поскольку сфера достаточно субъективная Ну не совсем конечно но тем не менее элемент субъективности все-таки есть поскольку несмотря на достаточно большой Прогресс в этой сфере за последние десятилетие все равно еще очень много неизвестного поскольку очень большой процент зависит от индивидуальности какие-то жесткие декларативные указания заявления и вот не основанные на чём-то кроме мнения самого специалиста они должны сразу насторожить вот это касается всех специалистов абсолютно любых и коучей психологов и психиатр здесь почему опять же там предпринимателям нравится коучи потому что они тебе говорят как раз четко так и так и ты вы наоборот не самая хорошая история А вот коуча номер что отвечает предпринимателя то что у тебя по сути есть инструментарий к действию взял и пошел как бы к сожалению не совсем так то есть если бы это всегда был просто инструмент А здесь скорее должно насторожить никогда тебе говорят вот делай такие упражнения делать такие упражнения это в принципе нормально а когда за тебя решают что ты должен делать то есть когда не ты принимаешь решение за тебя принимают решение на фоне истощения на фоне усталости конечно Это приятно вот Я обратился к специалисту он мне сказал там эти сделать и закрывает это дело ну условно говоря Понятно вряд ли он будет говорить конкретно по бизнесу но тем не менее он принимает решение за тебя Ты себя снял за тебя решение приняли фу слава Богу Но это ошибочно ход да то есть ты делегируешь свой основной ресурс свою основную задачу то что ты можешь сделать только ты каком-то третьему лицу которая скорее всего вообще ну их естественно хуже знает твою ситуацию он читает твои мысли Да вот Скорее всего он менее компетентен в этой сфере а вполне возможно он просто не компетентен вообще и ты вот наугад на так скажем отдаешь на откуп самое основное это очень рискованно может повезти но можно потерять вообще всё супер возвращаемся к я отвлекся немножко на коуч решил акцентировать внимание говорят два есть способа два пути Ну вот если с коучем то три а-а второй вариант психолог психология психологи опять же огромнейшее количество психологических направлений школ и так далее А в принципе работать с психологом эта вещь безусловно хорошая но надо учитывать что любая работа с психологом с грамотным психологом это всё-таки работа То есть это тоже будет требовать усилия это тоже будет требовать включения это тоже будет требовать определённого ресурса в моей практике я могу сказать что подавляющее большинство людей которые уходит до меня они как правило ресурсы для одномоментного начала работы с психологом просто не имеют и соответственно весьма высок риск что если вот мы берем случай до бизнесмена который попал серьезную ситуацию что он уже там 3-4 месяца в этой напряженной работе и под прессингом и у него снижается работоспособность функциональность что Вполне вероятно он просто не потянет работу с психологом она может быть Хороша и полезна но она будет тоже требовать ресурса А результат будет только через некоторое время да условно потому что тебе и так нужно принять миллиард решение принять решение не можешь А тебе ещё и новые Совершенно верно Поэтому вот в моей практике Я всё-таки пришёл к такому заключению но не только я пришёл к такому заключению это как бы распространённое во всём мире тактика что Когда человек попадает на приём с депрессией там средней степени тяжести там ну или даже С лёгкой который сильно его дестабилизирует все-таки наиболее разумно начинать всех фармакотерапии стабилизировать состояние добиться определенного Ну как минимум чтобы оно перестало ухудшаться хотя бы да А в лучшую конечно восстановить Но если не полностью то наметить положительный тренд наметить тенденцию к восстановлению ресурса И вот тогда уже можно добавлять и психотерапию работу с психологом поэтому резюмируя На мой взгляд все-таки наиболее правильный вариант это сначала обращение к психиатру психотерапевту для понимания психотерапевт - Это тот же самый психиатр у которого есть еще одна бумажка что он психотерапевт но образование одно и тоже изначально поэтому кардинальная разница Нет Кстати я от вас услышал что психолог это не врач то есть это немножко другое что-то Не сдался вопросом не осознавал этого психолог это не врач это абсолютно однозначно то есть нет такого варианта такой врачебности врачебной специальности психолог есть клинический психолог То есть это психолог который работает преимущественно с людьми которые имеют ту или иную патологию ту или иную болезнь не обязательно психическую болезнь кстати говоря Это касается и соматических болезней но психолог это не врач психолог не назначает лекарства психолог не ставит диагноз от соответственно психолог не проводит лечение он хотя психологи используют в своем сленге да слово терапия лечение Да но тем не менее все-таки психологи лечением и терапии Не ну терапии как лечение не занимаются поэтому для работы с психологом надо понимать что нужно определенный ресурс все-таки нужно ресурс если мы говорим о порядке обращения вот я еще сказал да Сначала вы обращаетесь к психиатру психотерапевту стабилизируете свое состояние Ну скорее всего при помощи психофармакотерапии если мы говорим о сложном случае скорее всего так То есть просто одной психологии психотерапии как правило не обойдёшься По мере того как состояние стабилизируется подключается психотерапии работа с психологом Но если состояние у меня нормально если я понимаю что в целом готов работать и я просто понимаю что я не в идеальной кондиции что мне грустно у меня перепады на страничке то я могу пробовать идти к психологу через диалог через какую-то работу решить это и если Я качусь дальше то уже а вот тут Мы возвращаемся к началу нашей беседы Когда вы говорите что у нас а-а третье населения в бизнесе и ещё больше народов не кондиции но тем не менее за помощью не обращается то есть э вариант того что человек дозреет до обращения хоть кому-нибудь тогда когда он ещё в нормальный кондиции она такая вероятность в общем-то невысока повторюсь опять же Это мой опыт это не значит что у всех так но очень часто в подавляющем большинстве случаев Ну буквально это единичные которые обращались ко мне которых можно было бы сразу направить на психотерапию как правило они все требуют за 20 с лишним лет работы Это буквально человек пять наверное которым я сказал Вы можете попробовать одну психотерапию без медикаментозного лечения а остальные уже приходили в том состоянии Когда это было необходимо медикаментозная терапия вот у меня есть Интересная история жизни я в

свое время сидел с нью-йорке с друзьями и мы у нас зашел разговор как раз на тему того что в Америке Просто каждый второй сидит на антидепрессантах и я говорю я сижу говорю Ребята вы как бы чего мне в пример приводите свою Америку вы ну как бы больная нация у вас все на антидепрессантах сидят они мне сказали товарищ он говорит Сань ты неправильно трактуешь он говорит у нас половина населения сидит на антидепрессантах потому что у нас люди к врачам ходят и занимаются своим здоровьем а говорит ты просто не допускаешь себе возможность пойти и поэтому тебе точно так же хреново Просто я себе условно помогаю таблетками и пытаюсь как-то исправить ситуацию А ты пытаешься решить её сам здесь конечно такое очень спорный вопрос потому что я понимаю все вот это вот Фарма лобби огромные деньги на маркетинг естественно и через врачей и через рекламу через всех естественно фарм-компаниям очень выгодно продавать как бы таблетки и вот как здесь вот Но вот меня как предприниматель естественно это наводит на мысли они хотят ли меня вот подсадить на таблеточку чтобы потом я платил деньги каждый месяц покупая себе какой-то там препарат и так далее хотя на самом деле я могу разобраться сам вот как Вы отвечаете клиентам на такой вопрос Ну смотрите во-первых а-а если мы говорим о Ну начнём сначала да Вопрос там Америка больная страна там все сидят на антидепрессантных У нас здоровая страна все пьют водку Вот каждого свои методы да Ну хотя американцы тоже пьют естественно не следует э рассматривать только в чёрном и белом Да антидепрессанты - это добро все должны приобщиться к прекрасному миру психофармакологии Да точно так глупо говорить о антидепрессанты делают из людей овощи и Зомби Да но и то и другое очевидная глупость то есть истина скорее всего где-то посередине по поводу распространенности расстройств Мы с вами уже говорили то есть распространенность большая Хотим мы этого или не хотим то есть опять же не нужно прибегать к какому-то фармлобе чтобы просто оценить состояние свое если оно у тебя замечательное то тебе не надо мучиться и в чём-то разбираться Если у тебя есть проблемы она не уходит то наверное её как-то надо решать как её решать её можно решать любыми способами можно там ездить в дацаны можно там путешествовать вокруг света на парусной лодке можно усиленно тренироваться это тоже оказывает положительное воздействие можно заниматься психологом можно прибегать духовном практикам можно там экспериментировать с диетами можно что угодно делать Можно пожалуйста Хочешь разбираться сам Разбирайся Нет проблем вопрос Том эффективно ли Твои попытки или неэффективной если они не очевидно Если ты видишь что ты не справляешься Да там ты уже стоял на голове по 8 часов позе лотоса медитировал там Записи слушал Мант припел но не работает ну не помогает Вот то логично что дальше надо призывать на помощь кого-то кто решает эту проблему если ты хочешь двигаться в сторону которая скажем освещена наукой да то есть какой научный подход на сегодняшний день решения эту проблему такой-то Да наука тоже ангажирована да естественно исследование финансируется и любой исследование финансируется то есть то же самое мы можем сказать про автомобили то же самое мы можем сказать про любой пищевой абсолютно Везде где есть деньги абсолютно есть чья-то заинтересованность абсолютно везде есть элемент субъективизма какой-то но тем не менее мы имеем определённые достижения науки если мы считаем Это достижениями то их рассматривать если мы считаем науку ересью злом то соответственно мы можем в большей степени уделить время молитвы постую или там чему-то еще пожалуйста ради Бога Никто не запрещает Вот Но если все-таки ты выбираешь направление научное то соответственно наверное разумно ориентироваться на то что является общепринятым мировым стандартам про него я собственно и говорю опять же если человек обращается к специалисту это не значит что он должен тупо и не соображая не включая голову вообще просто выполнять все что ему сказали что ты пришел сказали На тебе галаперидол на тебе триптилин там пе это полгода там будет тебе счастье Ну да Это такие старые мощные не очень хорошо переносящиеся препараты вы будете счастье И ты пошел принимать их не понимая что зачем и почему поэтому поводу было вузовское исследование всемирной организации здравоохранения я всем абсолютно пациентам про него говорю И здесь тоже скажу Это потому что это важно оно было посвящено приверженности терапии это касалось не только психиатрия вообще торопии в целом то есть человек приходил к врачу получал какие-то назначения кстати говоря к психологу тоже приходил Ну это исследование психологов не включал но я стопроцентно уверен что с психологом ровно та же самая ситуация человек приходил получал назначение и дальше типа лечился почему типа потому что им выдавали таблетницы электронные которые отслеживали когда их открывали что из них брали там все было большим количеством ячеек Ну так вот по результатам этого исследования было установлено что вот 100% людей которые говорили что они выполняют назначение 50 процентов делали это так что это Нельзя было назвать лечением то есть там постоянные пропасти приема медикаментов приёмы не по времени Ну то есть то что они делали это было не назначение Это было что-то около еще 30 процентов которые говорили что они лично они вообще даже не приступали к началу терапии и только 20 процентов 1/5 каждый пятый из тех кто говорил что он лечится реально получал Ну плюс-минус правильное назначения там с незначительными какими-то отклонениями а также после того как вот выявили этих злостных нарушителей был проведён опрос почему такое происходит почему Ходили получили назначение его не получали Ну какая логика А причины следующие четыре основных причины первое люди не понимали что они делают и для чего то есть это вот тот самый вариант когда прийти к врачу за 15 минут тебе говорят диагноз дают таблетки и Давай иди лечить Да человек не понимает что он делает Зачем он делает какие у него задачи каких целей какую цель хочет достигнуть в результате этой терапии это вот кстати говоря особенно важно для бизнесменов предпринимателей потому что Вот люди если человек понимание Не заставишь меня Если человек привык просто выполнять приказания то он это может и сработает если человек привык сам давать указания сам строить процесс то он должен четко понимать что для чего и почему он делает это одна из причин почему предпринимателей в особенности развития аэрофобии потому что не можешь контролировать процесс полёта и у тебя начинается панический страх что ты даже там наводить когда ты едешь с водителем ты нажимаешь сзади педали на заднем сидении сидя и в самолёте это тебя страх то что не контролируешь процесс Я не понимаю что происходит совершенно верно Вот так первая причина человек не понимает задачи и цели терапии Вторая причина а человек не устраивает скорость и полнотаторы физического эффекта то есть недостаточно быстро или недостаточно полно мне стало хорошо это не только предприниматель на самом деле подавляющее большинство людей хочет здесь сейчас ну предпринимателей может быть это создать лечащему врачу абсолютно все эти вопросы не только можно но и нужно я бы сказал даже должно задать лечащему врачу а врач соответственно должен на них ответить К сожалению вот с этим у нас очень большие проблемы Но на самом деле не только у нас Но и в любой другой стране особенно там где допустим те же самые штаты Когда психотерапевту можно записывать не за полгода и получив назначение зачастую просто обратной связи нельзя получить вообще а реакция может быть самой разнообразные на препараты не обязательно на страшные ужасные Но мало ли если что-то случится у кого я спрошу и начинается вот эти поиски в Google пункт 3 и соответственно все это летит к черту вот поэтому крайне важно чтобы врач вам объяснил что он означает почему он означает Для чего он означает В какие сроки Вы будете Ну хотя бы предварительно получать или же дать какие-то результаты Какие проблемы могут у вас возникнуть и чтобы у вас была обратная связь с врачом чтобы Вы могли задать эти вопросы это решает значительную часть проблем по э приверженности терапии Ну и собственно говоря позволяет её корректировать и четвёртый пункт он самый простой человек просто забывал принимать лекарства Ну берём телефон ставим три будильника и принимаем по нему А еще один момент это конечно важность коррекции терапии то есть вот мы опять же возвращаемся к этим трем пунктам недостаточно информированности прийти к врачу получить назначение и дальше принимать их вообще без какой-либо коррекции это крайне пагубная тактика У меня есть целый такой такая группа пациентов которые делают именно так они пришли им назначили лекарство они начали их принимать и они сгинули всё их больше нет они не появляются да потом соответственно Танчик но через полгода кто через год приходит а вот да мне хорошо помогло Ну и я так понимаю что вы мне назначили Ну там уже ну если всё помогло если там первоначальная схема зашла идеально Ну слава Богу с одной стороны с другой стороны это всегда требует какой-то коррекции То есть ему уже половину препаратов можно было отменить что-то через месяц что-то через два месяца кто-то делает так и не получает достаточного результата то есть вот пункт 2 недостаточная полнота и скорость наступления терапевтического эффекта и тоже пропадает соответственно если человек приходе если человек выявил себя допустим да там тревожные депрессивный симптоматику она у него уже достаточно длительный больше месяца ему не помогает отдохнуть погулять расслабиться потусоваться поспать съездить там на курорты и так далее да он решил обратиться за помощью к специалисту он решил обратиться за помощью всё-таки психиатру что более правильно он обратился получил назначение и вот дальше от него требуется первое задавать вопросы по первым трём пунктам То есть если ему что-то непонятно хоть в какой-то степени задавать вопросы это раз и второе ему надо регулярно появляться для коррекции схемы лечения стандарт - это раз в месяц раньше я пытался как-то увеличить этот интервал Ну там что-то кому-то неудобно кому-то дорого кому-то еще что-нибудь не работает Если ты говоришь проходить раз в месяц то в принципе где-то половина будет проходить раз в месяц половина будет проходить раз два месяца Это в лучшем случае вот если ты говоришь что может быть можно и не раз в месяц то жди его через полгода естественно со всеми вытекающими последствиями То есть если человек задает вопросы Ну естественно Если врач на них отвечать если не отвечает соответственно надо менять врача вот если человек задает вопрос получает на них ответа Если схема регулярно раз в месяц корректируется или чаще если это меня есть необходимость то в 85 как минимум 85 скорее в 95 процентов случаев можно добиться улучшения состояния как минимум либо стойкой стабильные ремиссии как максимум Вот либо выздоровление что тоже Вполне вероятно супер здесь я понял У меня походу Я выслушаю вас возникает такой вопрос с историей начну мне в свое время рекомендовали пропить антидепрессанты и у меня в голове есть две очень интересная история одна история это такая фраза которую я услышал свое время от ириных и команды Он сказал что люди которые достигают жизни больших результатов это люди с умеренной детской травмой Почему умеренные Потому что если она слишком большая Ну ты как бы скорее

всего просто с ума сойдёшь если её нету то у тебя нет вот этого стимула стержня Да решить какую-то внутреннюю проблему доказать или ещё что-то это первая история Вторая история которая в своё время услышал от Оскара хартмана моего дорогого любимого А на тему Шакала баскетболист величайший один из величайших баскетболистов всех времён Который всю жизнь вот всю карьеру пока он играл он мучился с бесконечной тревогой Каждый раз когда он выходил на игру и в какой-то момент когда он уже там был суперзвездой и он вот решил что все Я настолько уже как бы добился к могу контролировать аж Мне нужно решить эту проблему Он нанял там супер специалистов психологов психотерапевтов и так далее и избавился вот от этой проблемы его перестала это тревожить и так далее но с этого момента он не сыграл ни одной Великой игры Он играл Да он играл хорошо и так далее но вот его Великий игры они на этом закончились теперь вопрос нет ли такого что вот эти вот тревоги вот эти вот перепады вот внутренний конфликт вот это вот бесконечная проблема внутренняя она и является в какой-то мере стимулом к тому чтобы создавать что-то большое великое и что именно такие люди которые слегка как бы отшибленные назовём их так Именно они вот из этого состояния и создают что-то потому что у них огромное количество каких-то проблем и так далее прекрасный пример Ну понятно дело что это вырванные из контекста Стив Джобс которого я не знаю многие наверное не знают Но это человек который от которого отказались родители потом его взяли там из детдома потом его сдали обратно в детдом там ну сумасшедшие какие-то истории и вот я там читал книгу много про это рассказывается и он там сам как бы да об этом много думал рефлексирован вот и когда тебе говорят что ты можешь исправить это то возникает вопрос У меня лично возник вопрос Когда мне посоветовали они убью ли я в себе то что позволяло мне и позволяет жизни получать результаты Пускай я как бы да избавлюсь там от тревоги от каких-то своих внутренних проблем но не дай Бог я не смогу больше делать то что я делаю и выбирая как бы там скажем так определяя что для меня в жизни важно и я отвечаю себе честно что для меня самое важное это реализация Я готов принимать там свои страдания и свои какие-то вот эти лютые переживания лишь бы оставить это Что вы думаете по этому поводу Как вы считаете А ну смотрите по поводу того что умеренное детское травма на самом деле Да это подтверждённый факт проводили исследования Ну правда на мышах но тем не менее и к людям это тоже вполне применимо создавали идеальные условия для мышей они жили нет создавали очень плохие условия постоянные стрессы недостаток еды плохая Температура там пугали кошкой и так далее мыши были за тюханы там взъерошенные больные жили не долго А другие мыши э жили в идеальных условиях идеальное питание идеальная среда никаких стрессов они были гладенькие чистенькие жили чуть-чуть подольше чуть-чуть третья группа Ну там разные пробовали Ну Суть в том чтобы не растекаться и третья группа имела определённое соотношение достаточно жёстких стрессов и позитивных положительных подкреплений то есть где-то один к трём один жёсткий стресс и три подкрепления Вот и вот эту вот группу была самой хорошей То есть это мыши были самые активные самые такие эффективные Но неэффективные конечно сложно сказать эффективное мы что значит но тем не менее да они были самыми хорошими из всех по кондициям и они жили дольше всех то есть абсолютно такое ровное такое Дзен полный Да он конечно тоже не наверное не для всех идеальны не для всех подходит а жёсткая постоянная стрессовая такое запрессованное состояние тоже наверное не идеал то есть да должны быть нагрузки должны быть стрессы должны быть положительные подкрепления А по поводу того что убьют ли антидепрессанты в человеке эмоции Да есть такие исследования которые говорят о том что антидепрессанты подавляют эмпатию и их очень любят читать о говорят подавляют эмпатию я стану бездушным роботом убийцей эта картинка когда дом вокруг горит или такой с чашкой чая сидишь в этом огне у такое свойство есть да антидепрессанты снижают остроту эмоционального восприятия внешних факторов то есть не до такой степени конечно что при пожаре сидеть чай пить Но тем не менее эмоциональный отклик будет существенным меньше не настолько острой не настолько болезненный Это сохраняется на период приёма антидепрессантов дальше будет то что человек захочет или не захочет себе сделать там работает допустим по направлению психотерапии психологии чего-то необратимого в человеке не произойдёт то есть мы с вами сейчас Ну поскольку мы Разбираем конкретную ситуацию Да бизнесмен который попал в жёсткую ситуацию на протяжении там уже нескольких месяцев в таком мощном прессингом в жёстком стрессе у него является функциональностью он не может работать он делает больше ошибок в данном случае речь идет о том что он конечно может сохранять Вот это острие в себе да Сколь угодно долго если его хватит то есть вопрос Том Хватит ли его до конца этого пути он до него дотянет или нет конечно это всегда определенный выбор то есть и в бизнесе и в жизни вообще да человек много-много-много-много раз на протяжении жизни сталкиваются ситуации в которых он может выжить может погибнуть да Ну раньше это было чаще в современном обществе это реже но тем не менее полсотни игров смерти выиграв подряд Да цитирует Визбор если вот но суть в том что да постоянно мы с этим сталкиваемся и только сталкивались с этим и выигрываем и двигаемся вперёд абсолютный вот такой вот Zen там сидеть и медитировать по 8 часов в день питаться там росой и так далее Это конечно тоже вариант кто-то его выбирает но вряд ли это бизнес замена по крайней мере вряд ли активно функционирующий Бизнесмен может быть когда-то потом поэтому вы совершенно правы здесь важен баланс то есть нельзя сказать что да Нам надо добиться вот абсолютно ровного состояния или нам надо добиться какого-то супер энергичного состояния или нам надо добиться какого-то правильного состояния нет правильного состояния для всех для кого-то это будет гораздо больше сохранных эмоций энергии для кого-то это главное чтобы меня не трясло чёрту всё остальное да для кого-то это будет главное чтобы я спал для кого-то это будет главное чтобы я с утра подорвался мог бегать по потолку То есть у каждого естественно своё Поэтому я и говорю что а-а контактировать с врачом задавать врачу вопросы выбрать тактикутерапии выбрать то что нужно что не нужно надо Ну во-первых в самом начале А дальше по ходу лечения это всё корректировать потому что возможности достаточно большие естественно не антидепрессанты ни другие препараты не будут за человека ни здоровым ни счастливым ни активным не успешным недеятельным Никаким другим это будет сам человек лекарство это то что позволяет помочь в той или иной ситуации решить те или иные проблемы вообще лекарств назначаются только при наличии проблем не просто так давайте все есть антидепрессанты чтобы мы все были спокойными уравновешенными Можно конечно было бы так сделать возможно компании были бы как раз рады такому варианту давайте профилактически всем Всё назначим и как бы будет поспокойнее в школе учился у меня товарища был отец и мы что-то с ним как-то раз сидели и говорили про счастье про вот гармонию внутри он фраз такой сказал до сих пор Я

помню постоянно вечно счастливый бывает только наркоманы человека так или иначе бывает всё какие-то отклонения и перепады кстати говоря Это очень интересная тема Но насчет наркоманов сильно сомневаюсь обязательно вопросы потому что в предпринимательских кругах область есть так сказать интересная не только в предпринимательствах вот а насчет наркоманов это крайне сомнительный тезис А вот насчет дебилов это очень интересно Я вот уже много-много лет хочу написать то ли статью то ли эссе по поводу а умственной отсталости как эквиваленты счастья потому что это действительно так э когда у человека серьёзно снизишь на умственное функциональность когда Э он э не имеет вот этих вот притязаний не имеет этих э-э желаний какой-то реализации и так далее когда его интересы ограничены тем чтобы ему было тепло чтобы он не испытывал жажды голода Ну и Холода естественно и чтобы его кто-то любил я любил Не в плане того чтобы там меня любили какие-то там супермодели Или еще кто не просто Любой человек не важно любил не в физическом там каком-то сексуальном смысле а просто чтобы к нему тепло относились то это очень счастливый человек у нас когда я проходил практику был в геронтологическом отделении у нас был олигофрен а имбецил Если точнее то есть средняя степенью отсталости дожившие до 70 лет это очень порядочный возраст к сожалению у нас такие люди часто гибнут раньше но вот его родители до последних дней о нём заботились Его любили и это было чрезвычайно приятный человек То есть он улыбался всё время он помогал активно если там что-то надо было делать В отделении он с радостью это делал он там такой солнечный можно сказать человек и я думаю что он действительно был счастлив Поэтому и такой вариант счастья тоже возможен ну всё-таки надеюсь так или иначе Да что иногда Лучше поработать над собой да чем но Подводя итог вот этого блока что хочу сказать какие выводы я для себя сделал из разговора с вами сейчас что все-таки любое медикаментозное вмешательство и любая терапия это не Волшебная кнопка которая делает тебя супер сверхчеловеком А это просто инструмент для того чтобы у тебя был ресурс для того чтобы ты мог с собой поработать волшебство не произойдёт безусловно волшебство это в другую Ну да так или иначе вот Хочется ещё знаете всё-таки

поговорить о том К чему стремится то есть вот я часто размышляю что такое счастье Да а что вот такое какое-то здоровье моё внутреннее вот вообще в каком состоянии я хотел бы находиться и у меня зачастую возникает вопрос Вообще что это такое вот если мы с вами говорим про то что человек здоровый то как в современном обществе Этот человек психически здоровый выглядит потому что я так понимаю что вот эти вот времен ные расстройства и так далее но они вот всё равно встречаются вот почти всех условно хотя бы какой-то период времени но если мы возьмём скажем вот этот человек ему вот ничего не нужно ему не нужно лечение Да у него бывает перепады у него бывает грустит бывает радость и так далее но он здоров Это кто сегодня как этот человек выглядит ну здесь вы задали несколько более широкий вопрос чем просто критерии психического здоровья давайте начнем с критериев как более простая простой части есть красивый возовское определение я его наизусть не помню но оно такое достаточно занудное давайте попроще Да что такое психическое здоровье такое состояние психики которое человек как правило не ощущает то есть мы не ощущаем свою психику в норме мне говорим что он меня там депрессия или тревога Или там навязчивость или ещё что-то нормальное наша психика она нами никак не ощущается мы можем говорить что я сегодня энергичный или я сегодня вялый но мы не используем э термины из психиатрии для описания нормальной психики то есть мы не чувствуем свою психику ровно точно так же как мы не чувствуем здоровую печень здоровые желудок лёгкие сердца Если человек здоров он не чувствует свой организм что тут у меня стрельнул тут у меня Ну да как здоровая Старость Это болит Все и везде больная Старость Это если что-то болит сильнее соответственно психику не ощущает как что-то вот какие-то феномены психические которые у него появляются которые как-то Вот его заставляют обращать на себя внимание второе Он чувствует себя комфортно То есть ему ничего не мешает ему ничего не напрягает и это его комфортно не напрягает и не мешает окружающим Какие тараканы при этом водятся в его голове что они там пляшут комаринского или там Цыганочку это в общем-то его проблема то что ему нравится то есть если состояние человека комфортно если это состояние Комфорта его не мешает и не представляет Явный дискомфорт для окружающих и он не ощущает свою психику с какими-то феноменами патологическими то собственно говоря и слава Богу можно уже сказать что он здоров в целом звучит понятно тут конечно интересный момент когда я например схожу с ума по-своему и например сливаю это все на жену и говорю обсуждай со мной помогай мне решить проблему ей все это не очень мило и нравится это я мешаю ей жить получается это надо спрашивать у того человек ну так на которого все это выливается тут я-то не могу сказать и вы тоже это сможете наверняка сказать насколько я напрягает если допустим Ну не вы а какой-то условный там э человек э какая-то пара Да один постоянно жалуется там из него поступает каждый день до калиттерами а другой наоборот чувствует себя спасителем этого слушает Там вытирается они довольно друг другу Один удовлетворяет потребность спасать другую удовлетворяет потребность знаете всё прекрасно тоже вариант баланс тоже хорошо почему бы нет они могут Ну да согласен здесь все-таки система вот я чем дальше вас слушаю тем больше получая понимаю что это все-таки супергибкая история и очень индивидуальная персональная кому-то комфортно в своем состоянии кому-то некомфортно и здесь вот нет такой аксиома понял Давайте ещё в одну тему

хочу очень затронуть которая Сегодня я уже сказал она в кругах э предпринимателей супер актуально люди начитавшись разных книг интересных американских мы все узнали про ЛСД про иваску про грибы и так далее Я слышал что вы кратко об этом рассказывают по крайней мере из-за того что я вас слышал но мне интересно понять во-первых несколько вопросов сразу их задам дальше постепенно первое насколько в действительности это имеет смысл и насколько там я не знаю имеет смысл пытаться что-то найти какие-то ответы придумы гениальные изобретения пробовать там ЛСД грибы айваски и так далее второе Мне естественно очень интересно обратная сторона всего этого Потому что я из каждого утюга буквально слышал о я там слетал в Перу попробовал это там я Мухоморы ел там я ещё кто-то ел и очень много интересных историй и очень мало обратной стороны всего этого я слышу вот два таких вопроса так Ну по поводу того насколько гениальное творение можно совершить под воздействием тех или иных веществ на самом деле эта тема она циклична то есть она возвращается снова и на как минимум в двадцатом веке был как минимум две волны этого третий уже в двадцать первом вот я опять же упоминаете Стив джобсом у себя там по книге даже что ЛСД - это чуть ли не лучшее что он говорит я пробовал своей жизни Скажите ЛСД Спасибо за Apple Вот а-а то есть регулярно люди к этому возвращаются люди пытаются расширить своё сознание найти что-то новое там открыть третий глаз постигнуть совершенство достигнуть Дэн Но в общем кто чего там пытается достичь и так далее но почему-то это не получает дальнейшую развитие То есть каждый раз волна каждый раз пик этой волны те или иные свершения великие или не очень гениальные люди дегенеративные откровенно и потом все идет на спад некоторое время все спокойно несколько как правило десятилетий потом опять снова Да вот мы снова открыли Мухоморы вот а то их Викинги не знали Да вот и нельзя сказать что вот эти вот волны такой углубленность в расширении сознания при помощи веществ прямо дают всю научную так сказать весь научный Прогресс за этот период какой-либо доказательный базы внятные доказательные базы не субъективного мнения конкретного данного человека что А да вот я под этим сказал столько гениальных мыслей а именно того чтобы что-то хоть как-то доказывало Да сейчас есть вот исследования что там расширяются нейрональные межренирональные связи перестраиваются между нейрональные связи пытаются для этого для этой цели использовать там и mdmi и Экстази и там Псилоцибин тоже пытаются использовать но по сути дела Это каждый раз Получается в определенной степени рулетка то есть мы оказываем воздействие на психику самым главным малоконтролируемые То есть это по сути дела Ну я приводил уже этот пример это всё равно что взять э в стакане где всё уже осело на дно взять это всё вмешать и посмотреть как осядет снова оно может осядет очень красиво и Гениально А может быть осядет так что это будет что-то ужасное Вот и э-э в большинстве случаев использования и что диссоциатив что психоделиков для того чтобы сделать что-то с психикой это вот такой вот вариант то есть мы встряхнули Калейдоскоп посмотрели Красиво или посмотрели осплину и ужас такой получился Беда в том что мы не всегда можем встряхнуть его в следующий раз то есть мы можем получить стойкую второй части вашего вопроса ошибка выжившего Да там вот я сделал гениальное открытие А я до конца жизни остался в сумасшедшем доме то есть тот который остался сумасшедшем доме рассказать да он история не Рассказывает Ну во-первых гордится особо нечем А с другой стороны действительно просто физически Может мне рассказать это очень сложная для изучения темы То есть даже в рамках научного исследования это очень сложно То есть под контролем под наблюдением под контролем всех показателей под четко выверенные дозировкой под контролем частоты вещества которые употребляются даже в этих случаях получить стаби результат как правило не получается потому что уже пробовали ЛСД лечить там все что хочешь это начинается шизофрения не получилось вот сейчас есть возможность сделать бой все более и более селективно действующие варианты тех или иных препаратов там выделять более тонкое действующей фракции возможно что-то получится возможно нет но Что Совершенно точно Если вы едете покупаете какой-то уличное вещество которое вообще непонятно кто где как когда делал по какой технологии с использованием чего для очистки Я использовал если вообще хоть что-то для очистки или вы э принимаете какое-то растительное сырьё которое содержит огромное количество алкалоидов Почему собственно отошли вот э лекарств из растений Да ну так замечательно природа она дала бледную поганку Это должно нам классно помогать что с земли выросло то полезно от лекарств из растительного сырья отошли именно по той причине что в любом лекарственном растении помимо вот собственно лекарство составляющую присутствует еще десятки и сотни алкалоидов которые совершенно не нужны то что растение впитало из среды впитала просто по его биологии оно там присутствует оно присутствует в нём То есть у нас же не растёт какая-то химическая формула Да у нас микс Да это каждый раз миксы потом это по-любому всегда очень много того что не нужно допустим в Англии были отравления смертельное отравление валерьяны Казалось бы просто вот а но тем не менее в достаточной дозировке Это совершенно безобидные растения оно даёт смертельное отравление соответственно когда мы говорим о серьёзных веществах если валерианы можно насмерть отравиться то в общем-то то что взбалтывает мозг как ложечкой Совершенно не обязательно должно это делать так чтобы потом вам стало хорошо вот поэтому это если это проводится вне научного эксперимента это Ну практически вообще никак непредсказуемо Если это проводится в рамках научного эксперимента но это более безопасно безусловно но пока стабильных результатов вот однозначных стабильных результатов вот за все эти волны получить пока еще не удалось поэтому я бы не советовал экспериментировать самому совершенно точно опять же можно привести пример А вот я столько лет употребляю У меня всё хорошо но опять-таки мнение кого Да ну во-первых по мнению у кого раз во-вторых А ты попробуй перестать употреблять и как будет тебе хорошо после этого но и в-третьих опять-таки ошибка выжившего Я употребляю Столько лет не хорошо а я употребил один раз поселился в дурдоме К сожалению таких случаев полно то есть с тем же самым каннабисом который как бы не А вообще ну кто-то говорит вообще не наркотик кто-то говорит лёгкий наркотик там Ну у всех своё мнение хорошо вот но оно именно анабис Как ни странно даже в большей степени чем ЛСД может провоцировать различие психозов даже с однократным про это еще затрону по поводу вот попробуй не принимать у меня собственный софт был когда этот

юношеский период был когда мы постоянно пили просто целыми днями и мне казалось что вообще свежака то есть я мне вообще думал что просто я супер человек И вообще ничего не чувствую а потом в какой-то момент я думаю ну кажется уже пора со всей этой веселухой заканчивать я перестал вообще пить алкоголь на какой-то долгий период там на год а потом выпил и на следующее утро Я подумал Господи что со мной произошло я думаю неужели так постарел Завет просто осознал то что в действительности организм отвык от этого состояния постоянного опьянения похмелья и так далее Что в действительности всё то время что я думал что мне Классно Мне на самом деле не знаю Как бы мне было классно если бы я вообще не пил алкоголь Так что мне кажется это вот из этой красоты тоже Ну может быть не совсем всё-таки диссоциативы психоделики они немножко по-другому действуют чем алкоголь но то что касается алкоголя Да поскольку Вы затронули эту тему то туда при регулярном употреблении часто вот пациент когда обращаются к наркологу за помощью что вот Я когда пью не все нормально тут перестал пить печень заболела поджелудочная заболела сердце колотится Голова болит тошнит что такое вообще кошмар какой-то Ну так правильно у тебя Организм привык что ты что на тебя работает на алкоголь а потом ты взял его полностью убрал то есть организм вообще не понимает что ему следующий-то момент тебя ждать то есть ему готовится перерабатывать очередную порцию топлива там печень там несчастная потеет его перерабатывает А ты чай э всё то что она вырабатывала алкоголь куда её девать теперь тоже надо как-то утилизировать ну и соответственно человек чувствует себя не ахтит то есть допустим э Если у человека уже сформировалась третья стадия алкоголь независимость то он однозначно чувствует себя гораздо лучше состояние сомнения чем в состоянии трезвости тем не менее пару бокальчиков три раза в неделю вечером снять стресс это хорошо плохо Никак это по-разному это абсолютно по-разному для разных людей то есть опять же та самая ошибка выжившего что мой дед там пил по стакану водки каждый вечер история одна восьми лет от ближайших это наверное такой специальный дед который пьёт стакан водки вот а-а для кого-то это действительно может пойти без последствий Ну то есть последствия конечно будут чисто физические за счёт приработки все вот этого алкоголя который поступают в организм но свои ресурсы печени свои ресурсы поджелудочной железы там своя устойчивость организма и это может не сказаться сильно здоровье можно но у кого-то опять же Это совершенно реальные пациент который начал выпивать в 14 лет слегка в 15 он уже пил там по бутылке водки в день а к 20 годам у него уже в общем-то было фактически алкогольное слабоумие то есть там это уже прям совсем такой случай от мозгов просто ничего Ну как ничего не осталось Ну как бы да он знал что на стуле сидят там не утратил речь но никакой критики к своему стоянию интеллект там где-то вот на этом уровне у него остановился где-то в районе там средней школы Да с середины средней школы Да и в общем-то шансов не отказаться от алкоголей никак-то нормализовать свою жизнь уже нет то есть когда мы говорим про пару бокалов вечером это просто наблюдает за собой и делать исходя из того что вам необходимо эти пары бокалов что вам дают эти пары бокалов не превращаются эти пары бокалов тройку бокалов не превращается это пару раз в неделю 3-4-5 раз в неделю и так далее если тенденция к увеличению частоты и количества то это уже однозначно сигнал к тому что надо прекращать вообще да Это такие интересные зависимости которые никто не замечает Да как оно плавно влилось в свою жизнь вроде ты уже не можешь Без этого жить про кокаин несколько раз

упоминали и опять же потому что кокаин очень сильно популяризирован в предпринимательских кругах благодаря шикарным голливудским фильмам и фильмам про уолл-стрит и так далее А насколько я понимаю чисто технически ничего криминального в этом нет кроме одной такой штуки что когда ты принимаешь кокаин у тебя происходит какая-то сумасшедшая выработка как раз того самого серотонина Вроде бы да И после этого у тебя идёт резкий откат и условно твои рецепторы они уже не принимают твой естественный серотонин и в итоге ты скатываешься в депрессию тебе хочется постоянно появляется зависимость уже которая ведёт к разрушению организма или же я чего-то не понимаю и всё ещё хуже Нет ну глобально то что сказали да Вполне можно принять а-а Как такую концепцию для не специалистов А вот я бы расширил то есть это не касается только одного кокаина это касается в принципе любого стимулятора любой стимулятор стимулирующий наркотик будь то кокаин там как растительный вещество на растительном сырье будь то чистый синтетик там метамфетамин это в любом случае дикая настёгивание организма То есть это вещества которые позволяют организму использовать абсолютно все ресурсы которые он не может и не хочет использовать по той или иной причине это крайне рискованно Потому что если ваш организм по какой-то причине не хочешь что-то задействовать у него для этого есть какие-то основания то есть он держит запас Он держит какой-то резерв вы заставляете его при помощи вещества но опять-таки мы говорим упрощён чтобы было понятно Адреналин понятно да при помощи кокаина при помощи метамфетамина там любого другого вещества вы заставляете организм использовать всё что у него есть один день другой день третий день пятый день естественно что за это время организм использовал уже просто не просто всё что у него есть а всё то что у него было что у него не было И что нельзя было трогать ни под каким видом Естественно что после этого а-а вы получаете полный набор э Хмм того состояния которое прямо противоположен действию кокаин То есть если кокаин этой энергия это активность это бодрствование это секс - это общение это такой Живчик то после него вы получаете прямо противоположное Да это паршивое настроение - это отсутствие силы энергии это а-а с одной стороны крайне усталость и желания уснуть с другой стороны Бессонница Ну кому как повезёт кто-то проваливается хорошо наоборот он на несколько суток Ну вот это разбалы разбалансировка всех систем каких только можно потому что они работали в режиме там плюс 300 процентов А сейчас им как-то надо прийти хоть там на режим Энергосбережения хотя бы вот а как это делать тоже не очень понятно То есть организм пытается это все как-то собрать то что вот у него развалилась за это время но это не одна проблема в том что все стимуляторы очень сильно бьют по сердечно-сосудистой системе И если мы берём ту группу предпринимателей которые не 25 а которые ближе к 45 то в общем-то тут уже есть определённые риски то что в молодости сердце может потянуть Ну не старости это даже не средний возраст до 45 всё ещё молодость по текущим критериям воз но в этом возрасте уже сердце может и не выдержать То есть это резкий рост давления это постоянное то есть учащенное сердцебиение и в общем-то зачастую даже неэффективная и это может приводить к инфаркту и консульту сердечной недостаточности поэтому стимуляторы если Ну мы естественно не говорим что их можно использовать мы не пропагандируем наркотики это все запрещено и противозаконно Но если человек их использует он должен четко понимать что он использует тот ресурс который организм по той или иной причине не хочет или не может отдавать берет кредит по сути дела Да и проценты будут серьезные да точно не льготная ипотека его ждать интересно А вот если

все-таки углубиться немножко в тему травки и вот честно скажу В двух из трех стран в которых я провожу основную часть своего времени она запрещена Но в одной стране она абсолютно легализована и я иногда иду по улице кто-то стоит курит косяк Я думаю вот я выпиваю пару бокалов вина я на самом деле редко довольно это делаю но тем не менее там раз две недели я бы могу там выпить два три бокал вина и мне все равно после этого не очень хорошо себя чувствую Но если я выкурю косяк то на следующий день я чувствую себя прекрасно вот и Хотя этом последний раз провал травку много-много лет назад но сейчас Мне 28 лет я такой думаю а может быть люди которые пропагандируют легализацию травы по всему миру и так далее они что-то понимают и знают и может быть в действительности если ты там я не знаю как ты вино пьёшь раз в неделю или раз в 2 недели ты с такой же частотой будешь курить небольшой Косячок то это в целом положительно скажется на твоей жизни а что мышечные релаксант ты расслабляешься у тебя хороший сон после этого потом Ты хорошо поешь после этого то есть Казалось бы у тебя вообще ну как бы всё хорошо вино если ты выпил у тебя тебе хочется кучу воды пить у тебя обезвоживания организма ты плохо спишь после этого бегаешь в туалет на утро У тебя болит голова Даже если ты хотя бы какое-то значимое вообще количество выпи у этого нет Что вы думаете по этому поводу не нужно ли легализовать травку везде и Ну просто скажем так определить норму Понятное дело что всегда будет человек который убьётся бутылкой водки там или тремя точно так же как человек который до смерти на курица но мы всё-таки говорим про более-менее адекватные средства людей Ну во-первых хотел бы напомнить про у Нила Да что вы говорили что вот он избавился от тревоги и больше великих игр у него нет не было но вот если бы он регулярно курил то скорее всего тоже бы великих игр не было То есть здесь та же самая седативная по сути да Ну да это расслабление это всегда цепь - это на самом деле это тоже не так однозначно э смотрите в принципе глобально если говорить Любое вещество может быть или лекарством и ядом зависит от дозировки чистоты и собственно цели применения если мы чисто теоретически рассуждаем то можно вообще легализовать все наркотики чисто теоретически Да если мы обеспечим прямо вот стопроцентный контроль частоты дозировок что мы исключим возможность передозировки что это будет осуществляться только под контролем медперсонала и жизненных показателей чтобы человек мог попробовать любое вещество вообще пришелся под препаратом посмотрел как среагировал Да по большому счету да то есть теоретически условиях вот такого лабораторного контроля жёсткого мы можем попробовать любое вещество да И если мы будем видеть что человек там приходит раз в месяц Ну мы сейчас обсуждаем некую такую утопию или антиутовую пропагандируют Но если допустим человек раз в месяц приходит получает дозу героина абсолютно чистого и там всё вот у него прямо вот чётко дозировка там не то что там на глазок там сколько у него там в чеке а именно чётко там до миллиграмма это дозировка у него не растет и ничего другого он не употребляет вот он просто пришел расслабился там получилось наслаждение и ушёл вот ну чисто гипотетически это возможно чисто практически как это реализовать я честно говоря не представляю Вот то же самое и с травкой если мы говорим о положительных свойствах каннабиса Да сейчас очень активно во все ну не во всём но в значительной части мира это продвигается лечение при помощи каннабиса и его составляющих и так далее и тому подобное где-то это используется и назначается врачами есть определённые результаты Ну вот кстати Штатах у меня коллеги тоже работают Э я бы не сказал что там однозначно такое восторг поэтому поводу потому что многие отмечают что реакции бывают разные даже на аптечный продукт то есть не то что там Непонятно как там где выращены чем ещё опрыскано потому что уличные часто бывает ещё синтетическим напылением Вот Но даже как Казалось бы идеальный продукт все равно у людей разные реакции в том числе и выходы в панические атаки вот эту стабилизацию вегетативной нервной системы конечно если говорить глобально и теоретически то гораздо разумнее было бы не просто все жестко запрещать а максимально декриминализировать и максимально четко контролировать как использование распространного распространения не должно быть то есть распространение это подразумевается что это только в рамках Ну как сказал под медицинским контролем то есть любое вещество только под медицинским контролем специально там я не знаю это вполне я думаю будет окупающиеся учреждения вот где человек может прийти всё Попробовать там что ему надо но с легковой Да да но это мы опять же гипотетически вот возможно это по крайней мере я решила бы сторону Криминальную наркомании сказать что это абсолютно безопасно сложно потому что травка каннабис О чем я уже говорил это вещество весьма непредсказуемое То есть кто-то может употреблять постоянно и без каких-то выраженных особо вроде бы проблем но опять же не факт что если он прекратит потреблять будете тоже чувствовать нормально кто-то употребляет один раз получает очень серьезную сложности в плане того что дестабилизация Ну хорошо если только на уровне невротического расстройства то есть всякие эти панические атаки тревога вегетативная реакция вот этот вот визуальный снег hpd то что сейчас модные Такие явления они сейчас стали не совсем визуальный снег это когда в поле зрения постоянно присутствует какие-то естественно визуальные феномена там как правило Ну либо снег Вот либо как вот такая вот там какие-то мерцания следовые изображения и тому подобное HP PD это стойкое нарушение восприятия вследствие употребления психоактивного вещества то есть тоже какие-то проблемы как правило визуального характера на Вот Но они достаточно близкие снег просто это изолированные аппетии более распространенные варианты Вот и риски все равно есть Поэтому сказать Вот что это хорошо или это однозначно Плохо Нельзя можно сказать что если это не контролируемый по производству продукт то это всегда рулетка Ну то есть опять же масса примеров когда человек употреблял употреблял тот самый каннабис все было нормально сменился у него дилер он употребил и все крышу уехала теперь вот ловим пытаемся поставить на место то есть Подводя опять же здесь итог Ну первое все есть я все Используя это мы зафиксировали уже это вообще всего касается Да здесь еще опять же вопрос рулетки ошибки выжившего Он всегда очень сильный присутствует Да но кстати по поводу Вот декриминализации есть же по сути вот идея одна из идей которых раз э пропагандирует активисты которые борются закономерность и так далее Она касается того что нет смысла запрещать наркотики потому что весь этот трафик он всегда будет его просто того что государство хотя бы налоги должно с этого собирать организовывая всё это сама потому что это в любом случае будет просто Давайте Пускай государства будут зарабатывать и хотя бы качество всё этого понять Хотя я конечно Ну я далёк от этой темы мне просто интересно потому что это витает всегда и те часто говорят он не хочет там грибов а не хочет того что я настолько всего боюсь честно говоря что не хочу Мне очень интересно но я так боюсь всего этого что я сам Ну просто реально что последствия какие-то будут необратимые там умру условно что не буду но вот поэтому я задаю вам вопросы Мне на самом деле дико интересно понять Вообще но по поводу докаменализации чтобы налоги собирать у нас налоги сводки хорошо собирается в общем в целом да поэтому тут тоже надо э-э не просто налоги собирать а если эта тема как-то рассматривать то вот на мой взгляд это должно быть строго под медицинским лабораторным контролем вот тогда это можно было бы рассматривать если этого не будет если человек может просто пойти купить в одном месте втором третьем четвёртом потом всё это за миксовать загнать себя и отъехать то это не вариант Ну и собственно Подводя здесь как бы опять же под линию Я в начале говорилску упоминала Перу тут я вообще Исходя из ваших слов ты приезжаешь Не пойми Куда Не пойми с кем тебе ведрешают не пойми что и потом ты это пьёшь и потом результат может быть абсолютно любой Абсолютно верно А еще по поводу наркотрафика я хотел бы сказать Ну чисто Это уже не моя сфера не психиатрия наркология конечно но тем не менее что докриминализация налоги Но он все равно всегда будет Ну на самом деле можно сделать что не будет то есть надо реально понимать что наркотрафик без участия тех кто с ним борется практически невозможно и если этот момент будет решён то в общем-то наркотрафика не будет я вот когда работал с наркоман Ну страхоманами я их лечился соответственно полиция их ловила милиция и так далее ещё вот а я абсолютно точно знал как врач в нашем городе В каких районах Ну адреса не знал точно но представлял где в каких домах живут барыги я знал У кого эти барыги берут в свою очередь более крупных поставщиков любой наркоман в городе знал Ну практически все тощие где что-то распространялось и любой на тот момент сотрудник полиции на тот момент милиции тоже это отлично знал то есть это было Странно Если вы знали а он не знал это было известно абсолютно всем кто хоть как-то к этому хоть какое-то отношение имел Это было просто Ну вот если бы было бы желание каким-то образом это ликвидировать для этого было бы достаточно несколько часов Ну я думаю что это история так во всём мире устроена и все имеют свои интересы то есть полиция имеет возможность постоянно срубать палки Она имеет стукачков Она имеет свои там ну я уж не говорю там про деньги если им тоже возможно вполне вот поэтому можно сделать так что трафик не будет можно то есть это теоретически это вполне возможно я не говорю про конкретную систему Да которую У нас существует Но в принципе это сделать Возможно это не что-то Не разрешимое ну берём читаем книжку про Сингапур и про то как бы Например в ту же степ не забыл спросить кальянчик сигаретки Я тут

недавно наткнулся в Инстаграме мне выпал realls на где была конференция кардиологов и кардиологом прям к огромному количеству подходили спрашивать Представьте что вы можете выбрать только одно что Хуже всего влияет на сердце кровеносной системы что было чтобы это было первое что называли все кардиологи это было курение что кальян сигареты сигары и так далее Что это просто вот то что категорически ужасно с точки зрения нашей психики с точки зрения опять же предрасположенности к депрессиям к расстройствам ещё каким-то курение Многие считают что это кальянчик как мне сказал один мой товарищ А что плохого человек приходит он расслабился кайфанул после этого идёт спокойно домой чувствует себя хорошо Прекрасно же ну с точки зрения психической зависимости с точки зрения влияния на психику если мы говорим чисто про табак без всяких там дополнительных компонентов которые тоже встречаются то конечно это не самая большая проблема в области психиатрии наркологии Хотя конечно на физическое здоровье это влияет очень сильное в общем-то это один из факторов которые влияет и на развитие сердечно-сосудистых заболеваний Ну и один из глобальных факторов риска развития деменции в том числе вот поэтому это не добавляет психического здоровья совершенно точно Если вот мы возьмем всё что надо по исключать то алкоголь и никотин табак это конечно в обязательном порядке и про деменции все всех типов и про депрессию это будет к вам короткий опрос вы курите нет кальян нет алкоголь стараюсь его минимизировать возможность быть внедрена в жизнь Ну я бы не сказал что Являюсь каким-то эталоном в этом плане да В общем и целом опять же все очень индивидуально то есть умеренное употребление алкоголя которое там полезно потому что в красном варианте оксидант а коньяк - это идеальный транквилизатор там я не знаю что-то ещё для чего-то обязательно помогает Но это весьма и весьма сомнительно Да алкоголь от ревматоидного артрита недавно вот было исследование вот э-э да да конечно иначе Вот то есть это весьма и весьма так скажем сомнительные аргументация вот поэтому факторы риска употребления алкоголя гораздо больше чем потенциальная возможный Не обязательно но возможной пользоваться Поэтому лучше если это не прямо вот является вот такой вот необходимостью это практически никогда и не является необходимостью Лучше в любом случае с этим неусердствовать понял финальная тема

тоже прям такой Мне кажется очень обсуждаемый вопрос Проблема выбора присутствует опять же в предпринимательских кругах очень часто иногда тебя прямо штормит бесконечно тот тебя туда то тебя сюда тебя ты мечешься и не можешь понять куда тебе всё-таки идти это становится такой определённый навязчивой день в дополнение к этому из-за того что у тебя Вот такой расколбас у тебя скачет настроение и возникает вопрос Они биполярчик или у меня и более того иногда когда ты приходишь к специалисту тебе говорят дружище а тебе надо теста сдать и проверить А нет ли у тебя условно говоря я знаю Лично прямо несколько своих друзей которым говорили так и ставили подозрения на биполярное расстройство некоторым даже подтверждали насколько вообще в действительности это можно определить потому что на мой взгляд это настолько субъективная штука потому что человек который определяет специалист врач он не понять что я в действительности переживаю Какие у меня события может быть меня в действительности в жизни сейчас такой хаос что меня штормит может быть меня в действительности в бизнесе такие проблемы что меня штормит и может штормить вот так вот каждый день а он на основании того что я рассказал будучи эмоциональным то какая у меня речь то как я там обещал делает выводы и говорит мне ты вот такой вот и это прямо очень сильно подбивает людей я знаю Лично человека которому сказали и он очень сильно взгрустнул после этого он напрягся и много месяцев ещё потратил на то чтобы как-то вообще исследовать это смириться с этим Там и так далее Что вы думаете по этому Ну во-первых ещё раз вернёмся к тому что Мы начинали а-а Наша задача и задачи предпринимателя бизнесмена попавшую в сложную ситуацию в том числе по своему психическом состоянии не какой-то диагноз э какой будет как он будет написано как он будет закодирован Вот задача чтобы если у него плохой состояние чтобы оно стало хорошее А как это будет называться хоть просветление хоть бы полярочкой это не важно Вот А по поводу биполярного расстройства на самом деле на данный момент мы имеем На мой взгляд совершенно неоправданные расширительную диагностику в плане этого заболевания немножко истории в предыдущей классификации болезней которая была уже больше 30 лет назад мкб-9 биполярное расстройство называлось маниакально-депрессивный психоз именно психоз Что такое психоз это состояние неадекватное То есть это то чего в принципе не бывает здорового человека это то что стояло И маниака депрессивный психоз Стоял в одном месте вредном регистре шизофренией То есть это бред Это неадекватная оценка ситуации это неадекватное поведение это нарушение мышления вот это вот маниакально-депрессивный психоз потом это переименовали в биполярной эффективное расстройство причем критерии диагностики не изменились это глобально но на данный момент диагноз ставится действительно направо и налево Если у человека какие-то проблемы с настроением И у него было Хоть что-то помимо депрессии то значит у него биполярное расстройства если у вас была депрессия а потом вам стало нормально или хорошо Это у вас маниакальная фаза Если у человека была депрессия А сейчас депрессия и он еще злобный это у вас гневливая мания Если у человека была Сейчас ровно цитируете то что мне вот мой товарищ Рассказал мне говорят это вот сейчас у меня период Мании потом у меня там еще что-то если у вас была ну не у вас самое вообще да Если у человека не было депрессии Ну вот как-то у него настроение Как вы сказали что там то раздражительность то плохое настроение то вроде подъём это у вас смешанный эпизод биполярного расстройства то есть по сути дела любой человек если он не идеальный ровный просто вот из-за линией у него просто вместо энцефалограммы то у него значит обязательно какой-то эпизод либо депрессивный либо маниакальный либо гипоманиакальный либо смешанный Либо гневливаем они либо еще что-нибудь это на мой взгляд абсолютно неправильный подход с точки зрения диагностики все-таки еще раз полярное расстройство это в прошлом маниакально депрессивный психоз то есть для того чтобы говорить о диагнозе бар биполярная эффективное расстройство мы нашли иметь один хотя бы один маниакальный эпизод Что такое маниакальный эпизод мы говорили с Вами про депрессию Да снижение физического снижения физической активности психической активности снижение настроения соответственно они это наоборот повышенное настроение повышенная физическая активность повышенная психическая активность Но это же замечательно когда у человека хорошее настроение хорошее физическое психическое активность Но примани это всё выходит далеко за рамки нормы То есть если человек как бы перечислили повышен физической психической активности настроения что он бодрый веселый и активный энергичный деятельный еще с улыбкой на устах Да примани настроение абсолютно неадекватно повышены То есть у него все валится горит бизнес он теряет его там выставили уже до черти знает сколько денег его просто могут аннулировать на вот а он веселый радостный катается по Москве Там общается со всеми и не смотрит даже в сторону своих катастрофических по сути дела проблем в бизнесе это мания это маниакальная повышенное настроение да то есть он вообще он даже не думает он да я это всё решу это всё Элементарно эта фигня это не проблема Здорово Классно же весело погода весна цветы реальности там вообще никакой объективности речи идёт просто всё великолепно он в экстазе именно в экстазе он наслаждение он любит весь мир там моя любимая как я вас люблю вот такие классные люди ребята мы все решим Братан у тебя такого ни разу не было Вот А это повышенное настроение повышенная физическая активность Да человек может бегать по потолку он может плясать на дискотеке у него там реверсите захвата он тут отплясывает сутки напролет там ночной клуб закончился он на улице вышел дальше плясать Вот то есть да он может не спать он может не есть или он может есть все подряд и худеть при этом но вот такая физическая активность такой вот суперфон повышенная психическая активность Нет он не решает проблему моментально он не понимает решение Он не успевает а озвучить свою мысль у него Его невозможно понять потому что он перескакивает с темы на тему с мысли на мысль с вопроса на вопрос у него может быть даже без связанная речь потому что он не успевает за своими мыслями он не успевает их формулировать и э ну и не считает это нужным простому-то выдает эти вот посылы которые возникают вот это вот классическая мания Да она может быть невливая когда он вспыхивает там на любое раздражитель Ну и точно так же быстро угасает перескакивает на другой его уносит дальше Да это может быть смешанный эпизод когда у него не всё так вот лучезарно красочные прекрасно А когда в этом ещё проскакивают и депрессивные моменты какие-то Это всё возможно но основа всё-таки биполярного расстройства это маниакальный эпизод плюс-минус вот то что я писал там с нюансами с явным выходом за э зону адекватности не человек Это невозможно не заметить у человека то есть это делает человека ну сумасшедшим реально то есть заметит не только заметить окружающие однозначно совершенно То есть это не Его обычный уровень активности А это Плюс 30-400 500-600%. То есть это то что выходит за рамки ну поэтому не слегка а как вот гипомония она может быть похожа на то что человек что-то вот такой на подъеме многие по монеты скорее не биполярное расстройство цикл тимии и такие Да и маниакальный эпизод продолжительность от нескольких недель до 2-3 месяцев То есть он в этом состоянии долгое время Достаточно долго не один день это не один день это вот циклтимии возможно там действительно такая вот гиппопоника на день Потом суп депрессия на пару недель Вот это цикл Тимми это более легкий вариант биполярное расстройство Лайт так можно сказать цикл 7 более лёгкая версия пожалуйста да Такое тоже есть вот поэтому когда я сталкиваюсь с пациентом у которых диагноз биполярное расстройство построено поставлено основание было один депрессивный эпизод второй депрессивный эпизод А между ними вроде бы не было депрессии Ну это значит у вас была Мания какой статье они Понятия не имею но был неплохой момент да в жизни я был получение я сделал денег там его слетал на Бали Но это у вас была мания Почему обязательно поехала в Москву поступил в Институт это у вас тоже была маниз значит там я поменял место же это мания Ну так это Извините Да вот поэтому когда мы говорим всё-таки про биполярное эффективное расстройство Не надо забывать что изначально это называлось раньше назывался маниакально депрессивный психоз если мы не имеем вообще ничего вот даже близко похожего на а такую вот психотическую Ну или хотя бы супсихотическую магию кардинально отличающую от просто хорошего энергетичного состояния у этого человека то с этим диагнозом точно не надо спешить но глобально даже если у человека выявлено биполярная эффективное расстройство допустим правильно Поставлен диагноз такой тоже случается слава Богу Ну вот это тоже не катастрофа и не приговор то есть в общем и целом пербеполярном расстройстве в подавляющем большинстве случаев удается достичь того чтобы вот эти вот фазы депрессивные маниакальные как-то стабилизировать на уровне более или менее приемлемой амплитуда колебаний то есть чтобы человек не выходил совсем уж какое-то безумное сумасшествие На мане чтобы он совсем не провалился какую-то глубокую тяжёлую депрессию которую вообще не функционален основная проблема биполярщиков Кстати это даже не просто мания или просто депрессия А это вот именно эти изматывающие качели когда человек сначала взлетает на абсолютно вот это вот сверху уровень по активности а потом его оттуда жмякает в какое-то подвал глубокий депрессии и вот он не может ничего не прогнозировать не планировать не вообще как-то выстраивать работу потому что он не знает в каком состоянии он будет да то есть он будет покорять Эверест то ли он будет пытаться добраться до туалета да но и для тех кто с этим не думаем столкнулся не будем забывать что в мире огромное количество гениальных людей которые обладали и являются обладателем биполярного расстройства мой любимый Канье Вест биполярочка пожалуйста Привет феноменально На самом деле прям Мега полезно и я ответил для себя на огромное количество вопросов я бы с Вами еще разговаривал но я просто боюсь перегрузить тех кто нас смотрит и Наверное если будет огромное количество вопросов я лучше позвал вас ещё раз так что ребята если на какой-то ваш вопрос Мы сегодня не ответили обязательно пишите в комментариях вам прямо супер Большое спасибо Обязательно подпишитесь на Михаила в описании будут все ссылочки просвещайтесь короткое такое прям финальное наставление тем кто вот хочет жить комфортный а не хочу говорить счастливый Но комфортной жизнью какой-то вот краткий самый базовый совет Вот то чтобы выделен с чего начать Ну стандартные рекомендации наверное всех врачей для того чтобы продлить свою жизнь это не надо ее сокращать это основа основ Вот про здоровый образ жизни я сейчас не буду начинать говорить потому что это очень много и в принципе это Информация доступна то есть сон питание физической активности эмоциональная нагрузки желательно положить и разнообразные и если какая-то проблема есть её точно не надо откладывать чем раньше и Чем быстрее вы Обратитесь за помощью при решении проблемы тем с большей вероятностью её удастся решить полностью и до конца супер дорогие мои традиционно во-первых обязательно подпишитесь на канал врубите колокольчики обязательно Поставьте лайк если вам было полезно Я надеюсь что вам было полезно Мне кажется огромное количество каких-то выводов можно сделать если вам не понравилось втыкайте дизлайк Но помните что мы вас тоже запомнили самое важное в комментариях во-первых пожалуйста что Вот хотелось бы от вас увидеть хотелось бы увидеть от вас какие-то выводы которые вы для себя подчеркнули на тему того что вы могли бы улучшить свои жизни или на тему того что от чего он стоило бы отказаться пишите обменивайтесь опытом потому что это самое вообще что может быть полезной эффективной во-вторых пишите вопросы для Михаила возможность вас будет время вы на какие-то даже сможете ответить Я думаю что это будет ценно и прекрасно это исключительно если вас будет время желания А во-вторых если вопросов будет много то мы Я обязательно позову Михаила ещё раз и мы ответим на ваши вопросы Ещё раз спасибо вам большое Очень полезно Надеюсь ребята тоже оценят спасибо большое был рад Пока